Definicja Guzy mózgu

Co to jest Guzy mózgu: Symptomy kliniczne guzów mózguObjawy kliniczne guzów mózgu mogą być różne. Niekiedy mogą mieć one charakter skryty, trwający latami albo także pojawić się bardzo błyskawicznie nawet w kilka tygodni. Zależy to od dynamiki wzrostu guza, a zatem od stopnia jego złośliwości. Generalnie wszystkie guzy mózgu dają dwa rodzaje objawów. Pierwsze z nich to symptomy miejscowe wynikające z położenia guza w mózgu, a drugie to symptomy ogólne. Te ostatnie wynikają z faktu położenia guza w jamie czaszki, która jest kostną puszką otaczającą mózg. Jama ta jest nierozciągliwa i wzrost nawet niewielkiej dodatkowej objętości, którą daje guz, prowadzić może do wystąpienia objawów ogólnych. Wynikają one ze wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i pojawiającego się obrzęku mózgu. Pierwszymi symptomami z tej ekipy są bóle głowy. Początkowo mogą pojawiać się one przypadkowo i zwykle są bagatelizowane. Rozpowszechnienie bólów głowy jest gdyż tak spore, iż sięga się zwykle w tych sytuacjach po popularną tabletkę przeciwbólową. Także doktor na obecnym etapie dolegliwości nie jest w stanie postawić rozpoznania, czy także podejrzewać obecność guza u chorego. zwykle myśli się w tych sytuacjach o przemęczeniu, czy także o migrenowych bólach głowy. Stosunkowo upływu czasu choroby te nasilają się. Są one coraz częstsze i bardziej intensywne. Guz rosnąc w jamie czaszki wywołuje obrzęk mózgu, co prowadzi do powiększania się jego objętości. Bóle, zatem stają się jeszcze bardzie intensywne i chory coraz częściej jest zmuszony do przyjmowania leków przeciwbólowych. Następnym symptomem, który dołącza się do bólów są nudności, które regularnie kojarzone są z jakimś błędem żywieniowym. Intensywność ich jednak narasta i mogą pojawić się wymioty, które są już bardzo poważnym symptomem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego. Nudności i wymioty pojawiają się najczęściej rano po przebudzeniu się, kiedy to chory pozostaje jeszcze w łóżku. Nasilająca się ciasnota w jamie czaszki wywoływana poprzez guz w dalszym etapie prowadzi do pojawienia się senności. Chory coraz więcej pozostaje w łóżku i okresy snu zajmują coraz większą część doby. Dalszym etapem jest wystąpienie zaburzeń świadomości chorego. Początkowo są one pewnego rodzaju splątaniem objawiającym się zaburzeniem orientacji, co do czasu, osób otaczających i co do miejsca, gdzie chory znajduje się. Zaburzenia świadomości prowadzą do stworzenia zaburzeń przytomności, które w krańcowym stadium prowadzą do śpiączki. symptomy ogólne guzów mózgu nigdy nie przebiegają w sposób izolowany. Zawsze na jakimś etapie dołączają się do nich . symptomy ogniskowe, które zależą od miejsca mózgu, gdzie guz się rozwija. Może tu być zatem całe bogactwo objawów neurologicznych o różnorodnym charakterze i nasileniu. I tak guzy położone w sąsiedztwie kory mózgowej przez jej drażnienie prowadzić mogą do wystąpienia napadów padaczkowych o bardzo różnym charakterze. Zależą one od okolicy kory mózgowej, a zatem od funkcji, za jaką ona odpowiada. Mogą to być zatem . symptomy występujące pod postacią drżenia, czy drętwienia palca albo dłoni. . symptomy te najczęściej rozszerzają się obejmując coraz większe okolice ciała. W końcowym etapie prowadzą do wystąpienia drgawek ogólnych całego organizmu. Guzy położone w sąsiedztwie kory ruchowej prowadzą do wystąpienia niedowładu ograniczonego zwykle do kończyny górnej albo dolnej. Jeżeli guz zajmuje długie włókna ruchowe prowadzi to do wystąpienia niedowładu połowiczego. Guzy o innym położeniu mogą dać zaburzenia mowy pod postacią trudności wypowiadania myśli albo także zaburzeń rozumienia mowy. Inne lokalizacje nowotworu mogą prowadzić do pojawienia się ograniczenia pola widzenia, co regularnie objawia się wśród kierowców wywołaniem zupełnie niezrozumiałej kolizji. Guzy rozwijające się w sąsiedztwie nerwów czaszkowych prowadzą także do wystąpienia bardzo bogatych zespołów neurologicznych. Niekiedy to jest pojawienie się podwójnego widzenia czy opadania powieki, w innych sytuacjach bólów połowy twarzy, a jeszcze w innych uczucia dźwięków i szumów w uchu, które prowadzą do osłabienia ostrości słuchu. Guzy o lokalizacji przy pniu mózgowym mogą prowadzić do wystąpienia asymetrii twarzy, krztuszenia się, czy nawet zaburzeń połykania. Nowotwory mózgu obejmujące okolice produkujące hormony, jak na przykład przysadka mózgowa mogą prowadzić u kobiet do zatrzymania miesiączki, bezpłodności i wycieku mleko-podobnej wydzieliny z piersi. W innych sytuacjach niezależnie od płci mogą prowadzić do gigantyzmu, a więc niepohamowanego wzrostu pacjenta bądź także do jego zatrzymania. Guzy uciskające drogi krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzą do wystąpienia wodogłowia wymagającego dodatkowego leczenia operacyjnego. Nowotwory rozwijające się w tylnej jamie czaszki objawiają się zaburzeniami równowagi, trudnościami utrzymania pozycji stojącej i niemożności wykonywania ruchów dokładnych. Neurologia guzów mózgu jest bardzo bogata tak jak skomplikowana jest anatomia i fizjologia samego mózgu. Praktycznie każdy symptom pojawiający się u pacjenta może reprezentować patologię rozwijającą się we wnętrzu jamy czaszki. W razie guzów mózgu podobnie jak i tych o innych lokalizacjach istotna jest inicjalna diagnostyka. Każdy nowotwór odnaleziony we wczesnej fazie jest łatwiejszy do leczenia i leczenie w tym okresie rozwoju guza jest bardziej efektywna. W Polsce jest wiele urządzeń do wykrywania guzów mózgu takich jak tomografia komputerowa, czy rezonans magnetyczny. Istotne jest zatem by nie bagatelizować pojawiających się objawów i dążyć do przeprowadzenia diagnostyki co najmniej tej podstawowej, jaką jest badanie tomografii komputerowej mózgu.Leczenie guzów mózgu w PolsceLeczenie guzów mózgu w Polsce jak także na świecie jest leczeniem skojarzonym. Znaczy to, iż w zależności od potrzeb stosuje się leczenie chirurgiczne, radioterapię albo chemioterapię. Bardzo regularnie wykorzystuje się wszystkie formy leczenia albo łączy się ze sobą wybrane spośród nich. Terapię w każdym przypadku dobiera się indywidualnie dla chorego i sporo zależy tu od stopnia złośliwości nowotworu. W razie nowotworów łagodnych, gdzie możliwe jest całkowite usuwanie guza wystarczyć może samo leczenie chirurgiczne. regularnie jednak chirurgię uzupełnia się nawet i w tych sytuacjach leczeniem radioterapeutycznym. Napromienianie ma służyć zapobieganiu odrostowi guza jak także zabiciu komórek nowotworowych, które nie zostały usunięte. Napromienianie jest wręcz koniecznością w razie guzów złośliwych. Tu leczenie chirurgiczne jest zwykle nieradykalne, gdyż niemożliwe jest usuniecie z mózgu wszystkich złośliwych komórek, które tworzą guz. Radioterapia w tych sytuacjach jest bardzo istotnym elementem leczenia i może mieć ona różne formy. Najczęściej to jest frakcjonowana radioterapia zorientowana na okolicę guza mózgu trwająca poprzez kilka tygodni. W innych sytuacjach, w szczególności w razie mnogich guzów przerzutowych, stosuje się napromienianie całego mózgu. W najwyższym stopniu zaawansowaną technologią w tym zakresie jest przestrzenne, trójwymiarowe napromienianie, a więc radiochirurgia. Najdoskonalszą metodą takiego leczenia to jest prowadzone dzięki Gamma Knife® .Mimo wykorzystywania ogromnej wiedzy i angażowania w mechanizm leczenia wysoko zaawansowanych technologii złośliwe guzy regularnie opierają się leczeniu i odrastają. Z tego powodu wykorzystuje się także i trzecią formę terapii, jaką jest chemioterapia, a więc podawania leków o śmiertelnym dla guza mechanizmie działania. Mózg jednak chroniony jest barierą krew-mózg, która jest bardzo poważną przeszkodą dla dostawania się substancji do mózgu, nawet tych krążących we krwi. Trudno jest zatem wyprodukować efektywny lek o mechanizmie działania zwalczającym nowotwór mózgu. W niektórych sytuacjach leczenia onkologicznego stosuje się także brachyterapię, a więc formę wewnątrzmózgowego napromieniania. Leczenie to bazuje na wszczepieniu do guza izotopów promieniotwórczych, które napromieniają guz od środka.Mimo nowoczesnych technologii angażowanych zarówno w mechanizm leczenia, jak i diagnostyki regularnie przegrywa się wyścig z chorobą, dlatego ciągle poszukuje się nowych coraz bardziej efektywnych terapii w walce z guzami mózgu.Autor opracowania: prof. dr hab. n. med. Mirosław Ząbek Kierownik Kliniki Neurochirurgii Urazów Układu Nerwowego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie