Definicja Przyczyny niepłodności żeńskiej

Co to jest Przyczyny niepłodności żeńskiej: Zaburzenia owulacji W ok. 1/3 przypadków niepłodność jest rezultatem zaburzeń hormonalnych i zaburzeniami jajeczkowania ( niezdolnością pęcherzyka do pęknięcia, wzrastaniem pustego pęcherzyka, zaburzeniem uwalniania komórki jajowej z pęcherzyka w okresie owulacji). Zespól policystycznych jajników Zespół policystycznych jajników (PCO-Polycystic Ovarian Syndrome) jest najczęstszym zaburzeniem hormonalnym u kobiet w momencie rozrodczym spowodowanym zaburzeniem genetycznym enzymu odpowiedzialnego za powstawanie hormonów męskich w jajnikach i nadnerczach. Zespół ten charakteryzuje się hiperandrogenizmem (nadmiarem męskich hormonów androgenów) i zaburzeniami miesiączkowania, brakiem jajeczkowania i niepłodnością. Nadmiar androgenów skutkuje obumieranie pęcherzyka i stworzenie torbieli co z powodu po wielu latach doprowadza do stworzenia jajnika zawierającego bardzo liczne torbielki zlokalizowane na obwodzie. Torbiele jajników W razie wielu, licznych torbieli zlokalizowanych w jajniku niekiedy dochodzi do niepłodności. Dolegliwości zapalne miednicy mniejszej U ok. 20% kobiet z chorobami zapalnymi miednicy mniejszej (PID) staje się niepłodna. W ok. 75% stanów zapalnych jajowodów powodem jest zakażenie Chlamydia trachomatis przenoszonej drogą płciową z kolei Rzeżączka jest drugą co do częstości powodem odpowiedzialną za zapalenia przenoszone drogą płciową. Ostre albo przewlekłe zapalenia mogą po jakimś czasie doprowadzić do bliznowacenia, powstawania ropni i zniszczenia jajowodów a tym samym do niepłodności mechanicznej przez zarośnięcie jajowodów. Stany zapalne miednicy mogą być także rezultatem septycznych poronień, korzystania z wkładki domacicznej czy pękniętego wyrostka robaczkowego. Endometrioza Endometrioza odpowiedzialna za ok. 50% przyczyn niepłodności bazuje na obecności endometrium (błony wyścielającej macicę od wewnątrz) w miejscach innych niż macica. Taki endometrialny implant reaguje w taki sam sposób na zmiany hormonalne jak macica, zwiększając własne rozmiary doprowadzając w rezultacie do odczynu zapalnego i bliznowacenia. Największe ryzyko rozwoju niepłodności jest endometrioza w jajowodzie i jajnikach. Niewydolność jajników W razie przedwczesnej niewydolności jajników dochodzi do przedwczesnego wyczerpania zasobu pierwotnych pęcherzyków w jajnikach, które może być wywołane leczeniem przeciwnowotworowym albo czynnikami immunologicznymi. Hiperprolaktynemia Hiperprolaktynemia (wysokie stężenie prolaktyny) może u kobiety mogą powodować zaburzenia jajeczkowania, a dalej brak miesiączki. Prolaktyna oddziaływuje także bezpośrednio na gonady, powodując pomniejszenie wydzielania progesteronu u kobiet (niewydolność ciałka żółtego) i testosteronu u mężczyzn. Zaburzenia układu odpornościowego Czasami kobiety wytwarzają przeciwciała przeciwko plemnikom, który jest traktowany jako obcy antygen. Zaburzenia układu immunologicznego mogą być także powodem utrudnienia implantacji zarodka w endometrium. Zaburzenia etapy lutealnej Zaburzenia etapy lutealnej polegają na zmniejszeniu produkcji progesteronu poprzez ciałko żółte powstające z resztek pęcherzyka, z którego została uwolniona komórka jajowa. Progesteron jest konieczny do prawidłowego przygotowania endometrium do zagnieżdżenia zarodka. Etap lutealna fizjologicznie trwa 12-16 dni, lecz jeżeli liczba progesteronu jest niewystarczająca etap lutealna trwa wtedy zazwyczaj krócej poprzez co śluzówka macicy nie jest dobrze przygotowana na implantację zarodka i wzrasta ryzyko wczesnego poronienia, do którego dochodzi najczęściej w sposób niezauważony (występuje w dniu spodziewanej miesiączki Mięśniaki macicy Mięśniaki macicy występują również u kobiet w wieku rozrodczym i w rzadkich sytuacjach doprowadzają do niepłodności, do której dochodzi jeżeli mięśniaki wypełniają światło macicy, przez własne rozmiary uciskają i blokują jajowody, czy zmieniają położenie szyjki macicy albo zmniejszają światło macicy. Wady anatomiczne Niepłodność może wynikać z przyczyn anatomicznych takich jak niedorozwój macicy, przegroda macicy, tyłozgięcie macicy, wrodzone wady w budowie jajowodów, brak jajników. Problemy chirurgiczne U kobiet po operacjach w jamie brzusznej z różnych przyczyn regularnie dochodzi do stworzenia zrostów, a więc pasm tkanki łącznej które mogą efektywnie unieruchomić jajowód, jajnik czy macicę i w ten sposób efektywnie blokować sposobność zapłodnienia komórki jajowej poprzez plemniki. Dolegliwości tarczycy Niedoczynność tarczycy bazuje na niedostatecznym wydzielaniu hormonów poprzez tarczycę co może doprowadzić do zaniku owulacji, utrudnienia zagnieżdżenia się komórki jajowej, nieregularnych miesiączek albo ich zaniku. Dolegliwości nowotworowe Wybrane nowotwory narządów płciowych kobiecych zwłaszcza rak jajnika, macicy czy szyjki macicy mogą powodować niepłodność. Radioterapia i chemioterapia Radioterapia i chemioterapia prowadzą zwykle do zmian płodności. Uszkodzenie jąder po napromieniowaniu jest na ogół trwałe, chociaż czasami obserwuje się częściowy nawrót spermatogenezy po kilku latach. Przed ewentualnym naświetlaniem albo leczeniem chemioterapeutycznym warto Zamrozić nasienie przed poddaniem gonad działaniu chemioterapeutyków czy napromieniowaniu, bo w późniejszym czasie będzie można dokonać zapłodnienie dzięki techniki ICSI i posiadanie potomstwa, bez względu na stałą azoospermię. Dolegliwości ogólnoustrojowe Zaburzenia płodności obserwuje się także w przewlekłym zapaleniu nerek, niedokrwistości, gruźlicy, chorobach trzustki czy wątroby, zaburzenia tarczycy, nadciśnienie tętnicze. Leki Sporo leków wpływa na pomniejszenie płodności. Do leków tych leki przeciwdepresyjne, leki hormonalne, antybiotyki. Czynnik szyjkowy Niedostateczne otwarcie szyjki macicy, mała produkcja śluzu albo jego brak i śluz o zbyt dużej gęstości może być powodem niepłodności