Definicja Termin porodu

Co to jest Termin porodu: Czas trwania ciąży jest różny w zależności od tego czy liczony jest od dnia koncepcji a więc zapłodnienia czy także od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Czas trwania ciąży u ludzi liczony od dnia zapłodnienia wynosi 266 dni a więc 38 tygodni albo albo 9 i 1/2 miesiąca księżycowego (miesiące po 28 dni). Jednak przez wzgląd na faktem, iż u powyżej 2/3 kobiet nie znana jest data zapłodnienia, dlatego określając termin porodu uwzględnia się pierwszy dzień ostatniej miesiączki. Czas trwania ciąży liczony od pierwszego dnia ostatniej miesiączki jest dłuższy i wynosi ok. 280 dni a więc 40 tygodni albo 10 miesięcy księżycowych lecz jedynie u kobiet, które mają 28 dniowe cykle miesiączkowe. Przewarzająca część, ponieważ aż 2/3 kobiet nie rodzi jednak precyzyjnie w wyznaczonym terminie porodu, który może nastąpić nieco przedtem (8-10 dni przed planowanym terminem) albo nieco potem (8-10 dni po planowanym terminie). Z najróżniejszych powodów jedne dzieci w pełni dojrzewają błyskawicznie i mogą urodzić się już w 38 tygodniu, a te najwolniej dojrzewające dopiero w 42 tygodniu. Najzupełniej poprawny poród może odbyć się zatem w jednym z czterech tygodni przytoczonego zakresu normy. Poród u 95% kobiet, u których termin porodu wyznaczono na na przykład 8.II.1999 może wystąpić w zakresie od dwóch tygodni przed 8.II.1999 roku do dwóch tygodni po tej dacie, jeżeli ciąża będzie rozwijała się poprawnie. Zatem porody najszybciej dojrzewających dzieci zaczną się w połowie stycznia a najwolniej - w ostatnim tygodniu lutego. Od razu należy przypomnieć, iż ok. 4-6% kobiet urodzi własne dzieci w jednym środkowym dniu, jest to 8.II.1999 roku z kolei ok. 60 kobiet urodzi w pierwszych dwóch tygodniach lutego. Każda ciężarna powinna zapytać położnika, kiedy najwcześniej może określić, gdzie z tych czterech tygodni odbędzie się jej indywidualny poród. Konieczność dokładnego ustalenia terminu porodu wynika z faktu, po terminie płody są narażone na spore niebezpieczeństwo powiązane z wygasaniem czynności łożyska i jego niewydolnością. By obliczony terminu porodu był możliwie w najwyższym stopniu wiarygodny, doktor prowadzący ciążę wykorzystuje dla jego potwierdzenia wszystkie ważne wiadomości, które dostarcza przebieg samej ciąży. Określenie terminu porodu można określić na podstawie: Pierwszego dnia ostatniej miesiączki - reguła Naegelego Dnia zapłodnienia Dnia skoku podstawowej temperatury ciała Stwierdzenia dodatniego testu ciążowego Daty wystąpienia pierwszych ruchów płodu Wysokości dna macicy Termin porodu na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki Obliczając termin porodu posługujemy się regułą Naegelego, która uwzględnia pierwszy dzień ostatniej miesiączki i długość cyklu. Termin porodu=pierwszy dzień ostatniej miesiączki + 7dni - 3miesiące + 1rok +/- X dni X dni= różnica dni cyklu kobiety od cyklu wzorcowego 28 dniowego W cyklu fizjologicznym owulacja a zatem i zapłodnienie powinno nastąpić 14 dni przed terminem spodziewanego następnego krwawienia miesiączkowego. przez wzgląd na tym przy cyklu 26-dniowym termin porodu przesuwa się o 2 dni do przodu (kobieta rodzi przedtem w porównaniu do cyklu 28 dniowego), a w przypadku cyklu 32-dniowego o 4 dni do tyłu a więc kobieta rodzi potem w porównaniu do cyklu 28 dniowego. Termin porodu na podstawie daty zapłodnienia Wyliczenie terminu porodu jeśli ciężarna precyzyjnie zna datę poczęcia jest bardzo łatwe. Wiedząc iż ciąża trwa 266 dni od chwili zapłodnienia wystarczy dodać do podanej daty odjąć 3 miesiące i 7 dni. Termin porodu=data zapłodnienia - 7 dni - 3 miesiące + 1 rok Termin porodu na podstawie skoku podstawowej temperatury ciała Fundamentalną temperaturę ciała mierzy się rano przed wstaniem z łóżka w jamie ustnej, w odbycie albo w pochwie po przynajmniej 6 godzinnym odpoczynku nocnym. Ponadto należy wykluczyć dolegliwości przebiegające z podwyższeniem temperatury. Podstawowa temperatura ciała jest w fazie wzrostowej o 0,5°C niższa, zazwyczaj poniżej 37°C niż w fazie wydzielniczej, gdzie jest zazwyczaj ponad 37°C. W razie cyklu 28 dni skok temperatury, związany z działaniem progesteronu, o 0,5°C następuje zazwyczaj 13-14 dnia cyklu tj ok. 1 dnia po owulacji. W razie kiedy dojdzie do zapłodnienia i rozwija się ciąża podwyższona temperatura ciała utrzymuje się nadal ponad 37°C poprzez przynajmniej 16 dni. Do wyliczenia terminu porodu przyjmuje się zatem dzień skoku temperatury ciała. Termin porodu na podstawie dodatniego testu ciążowego Stwierdzenie dodatniego testu ciążowego, który najwcześniej stwierdza się ok. 7-14 dnia po spodziewanej miesiączce może jedynie upewnić lekarza co do terminu porodu wyznaczonego innymi sposobami. Termin porodu na podstawie pierwszych ruchów płodu Pierwsze ruchy płodu odczuwane są poprzez: pierwiastki pod koniec 20 tygodnia (koniec 5 miesiąca)wieloródki pod koniec 18 tygodnia (pomiędzy 4-5 miesiącem) Jednak dość regularnie wieloródki odczuwają pierwsze ruchy płodu już pod koniec 16 czy 17 tygodnia ciąży a pierwiastki regularnie nie umieją podać daty wystąpienia pierwszych ruchów płodu. Ponadto sporo kobiet regularnie traktuje za ruchy płodu np ruchy jelit. Termin porodu na podstawie wysokości dna macicy Wysokość dna macicy zmieniająca się w poszczególnych tygodniach ciąży ma mniejsze znaczenie dla ustalenia terminu porodu. Poniżej przedstawiamy jak kształtuje się wysokość dna macicy w poszczególnych tygodniach ciąży: koniec 16 tygodnia - 1-2 palce powyżej spojeniem łonowym koniec 20 tygodnia - 2-3 palce poniżej pępka koniec 24 tygodnia - na wysokości pępka koniec 28 tygodnia - 2-3 palce ponad pępka koniec 32 tygodnia - w połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym (dolna część mostka) koniec 36 tygodnia - przylega do łuków żebrowych koniec 40 tygodnia - 1-2 palce poniżej łuków żebrowych W pierwszych dniach 37 tygodnia ciąży dno macicy obniża się do wysokości z końca 37 tygodnia. Tak więc licząc od momentu kiedy dno macicy rozpoczyna opadać do porodu pozostaje ok. 2-4 tygodni nie mniej jednak u pierwiastek częściej 4 tygodni a u wieloródek 3 tygodnie