Wszystko co chcielibyście co to jest
Leczenie Wszystko co chcielibyście wiedzieć o łupieżu.... Definicja: Czy łupież jest chorobą.

Czy przydatne?

Definicja Wszystko co chcielibyście wiedzieć o łupieżu...

Co to jest: Czy łupież jest chorobą zaraźliwą? Czy można się nim zarazić? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Tak, można. Grzybice są chorobami zakaźnymi a w patogenezie łupieżu istotną rolę odgrywa grzyb drożdżopodobny - Malassezia furfur (dawna i powszechnie stosowana nazwa to Pityrosporum ovale). ). Ten grzyb może również wywoływać i nasilać symptomy łojotokowego zapalenia skóry , a również atopowego zapalenia skóry. Jak można się zarazić łupieżem? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Najczęściej drogą pośrednią, przez wspólne używanie grzebieni, szczotek do włosów, a również nakryć głowy (czapek). Należy na przykład bardzo uważać na przenoszenie łupieżu w zakładach fryzjerskich.. Niektórzy fryzjerzy w dobrych salonach kosmetycznych mają specjalne urządzenia odkażające – lampy, do których wkładają szczotki i grzebienie po każdym zastosowaniu. Działanie tych urządzeń bazuje na niszczeniu grzybów wywołujących łupież i innych drobnoustrojów aktualnych na sprzęcie fryzjerskim. Grzyb Malassezia furfur jest także szczególnie rozpowszechniony w solariach pod lampami do opalania. Łóżka solaryjne są niekiedy dezynfekowane bardzo pobieżnie. Panie korzystające ze sztucznego opalania, mogą wyjść po którymś seansie z łupieżem pstrym. Co tj. łupież pstry i jak się objawia? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Łupież pstry to jest rodzaj grzybicy na skórze gładkiej. Objawia się ciemnymi plamkami widocznymi najczęściej na szyi i w obrębie dekoltu. Zmiany te świecą kolorem jasnozielonym pod wpływem światła lampy ultrafioletowej i mogą być bardzo dobrze widoczne na dyskotece. Regularnie symptomy zakażenia nasilają się w miesiącach letnich i są widoczne na plaży, bo miejsca zmienione grzybiczo nie opalają się. Nadmierna potliwość i łojotok sprzyjają postępowi Malassezia farfur. Rozpowszechnienie łupieżu pstrego źle świadczy o poziomie naszej nauki zdrowotnej. W każdym przypadku grzybicy inicjalne rozpoczęcie leczenia efektywnie zapobiega postępowi dolegliwości i jej przenoszeniu. Tyle się ostatnio pisze o łupieżu, powyżej 20 % szamponów zawiera substancje przeciwłupieżowe, grzybice przestają być tematem tabu. Czy faktycznie jest tak źle z naszą wiedzą o prawidłowym postępowaniu ze schorzeniami skóry? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Niestety oświata zdrowotna jeżeli chodzi o mikologię, a więc tę dziedzinę która zajmuje się grzybami, jest w naszym państwie bardzo niska. Aktualnie obserwujemy dwie skrajności: całkowity brak zainteresowania problemem grzybic, lub w razie niektórych osób nadmierny strach przed infekcja grzybiczą. Po każdym programie telewizyjnym na temat grzybic, dzwonią i przychodzą do mikologów pacjenci z wieloma dolegliwościami, które nie maja nic wspólnego z grzybicą. Co robić jeżeli mamy co do tego wątpliwości? dr hab. n. med. Roman Nowicki: jeżeli mamy jakąś wątpliwość, czy jakieś zmiany skórne to grzybica czy nie, należy udać się do pracowni mikologicznej. Takie pracownie działają przy wszystkich sporych ośrodkach dermatologicznych w naszym państwie (Kliniki Dermatologiczne, Wojewódzkie Poradnie Skórno-Wenerologiczne). Jakiś przykład? dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Pracownia mykologiczna, czyli ściśle połączona z terapią grzybic jest na przykład w Centrum Dermatologicznym w LIM-ie. Badanie mykologiczne jest bardzo proste i tanie. O tym czy nasza skóra zakażona jest grzybami można się przekonać pod mikroskopem. Jeśli to niemożliwe, zeskrobany spod paznokci albo powierzchni skóry naskórek hodujemy na szczególnych podłożach poprzez moment tygodnia bądź trzech tygodni. Grzyby drożdżopodobne (w tym te odpowiedzialne za łupież) pojawiają się po tygodniu. Cztery do sześciu tygodni na przyrost potrzebują dermatofity - te, które „zjadają” nasz naskórek, paznokcie i włosy. Po tak przeprowadzonym rozpoznaniu dobieramy odpowiednie leki. A czy można się wyleczyć z grzybicy używając jedynie preparatów z apteki? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Te preparaty OTC, które są dostępne w aptekach bez żadnej recepty są bardzo wygodne. Nasi pacjenci nie mają czasu na odwiedzenie kliniki i regularnie leczą się sami z niezłym skutkiem. Należy pamiętać, że łupież jest chorobą przewlekłą. Nawroty dolegliwości mogą nastąpić już po dwóch tygodniach od zakończenia kuracji. Postęp grzybicy skóry świadczy także o pewnej skłonności skóry do infekcji. Każdy lek ma jednak inne spektrum działania, które obejmuje określoną grupę grzybów. A iż odmian grzybic jest bardzo wiele najlepiej gdy właściwy lek wybierze specjalista dermatolog. Poza tym jeśli grzybicę zauważymy późno, jakiekolwiek kremy nie są wystarczające. Tak odbywa się regularnie w razie zlekceważonej grzybicy stóp. jeżeli beztrosko traktujemy mycie stóp i nie precyzyjnie je wycieramy, regularnie dochodzi do rozwoju grzybicy międzypalcowej , która może przechodzić na podeszwę i zajmować płytki paznokciowe. W tych sytuacjach musimy pacjenta leczyć ogólnymi lekami przeciwgrzybiczymi. A czy można jakieś preparaty stosować prewencyjnie? na przykład jeżeli mój ukochany ma łupież pstry to mogę się do niego bezpiecznie przytulać po wykorzystaniu jakiegoś odkażacza, czy raczej powinnam nabrać dystansu aż wyleczy łupież? dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Pityrosporum ovale czy także Malassezia furfur, jak mówi Pan docent Nowicki, jest grzybem który rozwija się w podłożach tłustych. Istnieją badania, które wykazują, iż tłuszcz od jednych pacjentów promował przyrost jakiegoś grzyba, z kolei tłuszcz od innych pacjentów w ogóle był dla grzybów „niesmaczny” i nie chciały na nim rosnąć. To może wyjaśniać dlaczego jeden pacjent, który ma załóżmy łupież pstry, przytula się do kobiety i jej nie zaraża. z kolei innej pani, która się także przytula do tego pana, od razu wyskakują plamki na dekolcie czy plecach. Jak widać grzyby także bywają wybredne. Czy ich potencjalna rozwiązłość to jedyna powód tej skłonności? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Jest kilka przyczyn. Z medycznego punktu widzenia nie rozpoznaliśmy w pełni przyczyn, dlaczego u jednych osób łupież pojawia się a u innych nie. Istniej sporo przyczyn, które prowadzą do wystapienia łupieżu. To są czynniki zewnętrzne: atmosferyczne (nadmierne nasłonecznienie), zanieczyszczenia powietrza, wybrane środki pielęgnacyjne, jak i wewnętrzne: zaburzenia hormonalne, immunologiczne i genetyczne. Obserwacje potwierdzają, że regularnie postęp łupieżu związany jest z... nakryciem głowy. Mężczyźni częściej pracują w różnego rodzaju hełmach czy innych obowiązkowych nakryciach głowy. Zła wentylacja, powiększenie stężenia dwutlenku węgla, powiększona potliwość, spora wilgotność a również regularnie występujący łojotok tworzą się doskonałe warunki dla wzrostu grzybów. A im więcej grzybów, tym większy jest odczyn zapalny i tym większy łupież. Genetyka, lampy solaryjne, hełmy, przytulanie się, pocenie i urlop w Afryce... Czy coś jeszcze szczególnie sprzyja postępowi grzybów? dr hab. n. med. Roman Nowicki: O tak! Gdyż widzę tu palących dziennikarzy, chcę podkreślić, że palenie papierosów należy do czynników predysponujących do rozwoju grzybic. Palenie jest w ogóle niedobrym nałogiem. Świadczy o nie traktowaniu poważnie własnego zdrowia. z kolei w kontekście grzybic, to palacze szczególnie regularnie chorują w naszym państwie na grzybicę stóp i grzybicę płytek paznokciowych. Zaburzenie krążenia w kończynach dolnych, miażdżyca i powiększona potliwość – grzyby tylko na to czekają. dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Najnowsze badania potwierdzają, iż zaciekłość z jaką docent Nowicki piętnuje palenie w kontekście walki z grzybicą, ma sedno. Otóż ostatnie doniesienia na temat łupieżu przestrzegają przed nienaturalnym wysuszaniem skóry spowodowanym czy to paleniem, czy na przykład częstym przebywaniem w sztucznie klimatyzowanych pomieszczeniach. dr hab. n. med. Roman Nowicki: Są także pewne zawody, które usposabiają do infekcji, a nawet alergii grzybiczych. Pacjent z grzybicą paznokci jest niebezpieczny dla siebie samego, rodziny i pedikiurzystki. Grzyby pleśniowe powodujące infekcje paznokci wysiewają się na skórę gładką a ich zarodniki mogą drogą wziewną dostawać się do układu oddechowego osoby wykonującej pedikiur. U osób wrażliwych na przykład z alergią oddechową prowadzi to do ataku astmy oskrzelowej. Przypadki takiej astmy rozpoznawanej u pedikiurzystek są bardzo trudne w leczeniu.To jakich pacjentów mają Panowie najwięcej – pedikiurzystek, niewolnic nowoczesnego fryzjerstwa czy panów z budowy? dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Moi pacjenci to raczej pacjenci z łupieżem, grzybicą paznokci stóp i grzybicą pachwin. Liczba pacjentów nasila się także w sezonie grypowym. Wtedy wszyscy zjadamy wielkie ilości antybiotyków. A antybiotyki zabijają bakterie z naszego przeziębienia, lecz także zabijają bakterie tak zwany saprofityczne, które chronią nas przed grzybami. dr hab. n. med. Roman Nowicki: A ja teraz spodziewam się ofiar nowo otwartych aquaparków. Na całym świecie parki wodne, baseny i kąpieliska publiczne są „ośrodkami zamiany grzybów”. Proszę o tym napisać, tak aby nasi pacjenci, którzy korzystają z tych pięknych udogodnień sportowych chodzili na baseny wyposażeni w klapki, albo specjalne basenowe obuwie ochronne. Tam wszędzie: na posadzkach, drewnianych wykładzinach w saunach, na dywanikach pod prysznicami, na drewnianych ławkach i w saunach zarodniki grzybów czekają. A jeżeli ktoś jest namiętnym pływakiem... dr hab. n. med. Roman Nowicki: ... to nie powinien palić papierosów po pierwsze, mieć klapki po drugie i po trzecie powinien mieć profilaktyczny środek przeciwgrzybiczy na przykład Micetal, tak aby po dokładnym wytarciu posmarować sobie stopy. Zabezpieczy to przed postępem zakażenia. dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Jeszcze trzy słowa chcę powiedzieć na temat takich miejsc na basenach, które rzadko bywają odkażane. Jak aby nie było, to w klapkach ze słupków początkowych nie skaczemy i na trampolinę nie wchodzimy. To są miejsca rzadko dezynfekowane i grzybicę łatwo tam złapać. I jeszcze jedno. Teraz są różne baseny dla malutkich dzieci. Dzieci uczą się tam pływać a wyjątkowo odpowiedzialne mamy cały czas się tam z nimi bawią zamiast poużywać na sporym basenie. Otóż te mamy nie są tak odpowiedzialne jak aby się mogło wydawać. Dzieci regularnie pływają w pampersach niekoniecznie świeżych. Z tych pampersów także mogą pochodzić grzyby. Woda wszystko wypłukuje do basenu. A nawet na najwspanialszym basenie nie ma wody ozonowanej w stu procentach. Zawsze musi być dodawany chlor, aczkolwiek odrobinka. Ozon i odrobina chloru nie wybija wszystkich drobnoustrojów, których towarzystwa bardzo byśmy sobie nie życzyli. I co wtedy? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Wracamy do poprzednio udzielonej odpowiedzi. aczkolwiek my wciąż to powtarzamy a ludzie nadal nie wiedzą, czy z przekory (głupoty?) nie stosują. Wszędzie gdzie bosą stopą stykamy się ze środowiskiem – na basenie, pod wspólnymi prysznicami, w hotelach na wykładzinach dywanowych - są zarodniki grzybów chorobotwórczych! Nie należy w tych miejscach chodzić boso. Po drugie – zrezygnować z palenia. Po trzecie profilaktyka – krem przeciwgrzybiczy lub nawet szampon leczniczy w dogodnej postaci powinien być w każdej domowej apteczce. Po basenie czy długim bieganiu – posmarować miejsca pomiędzy palcami. Teraz te środki przeciwgrzybicze są zupełnie neutralne zapachowo i powinny być służące profilaktycznie poprzez wszystkie osoby uprawiające sport.Ja mam chyba alergię na widok grzybic, którymi tak się Pan pasjonuje. A czy w ogóle można mieć alergię na grzybicę? dr hab. n. med. Roman Nowicki: Jak już wspomniałem Malassezia furfur ten grzybek który rozwija się w obrębie skóry owłosionej, może powodować zaostrzenie niektórych chorób alergicznych, a w szczególności atopowego zapalenia skóry (AZS). Atopowe zapalenie skóry zaczyna się już w wieku niemowlęcym i może trwać poprzez całe życie. Miejscowe preparaty przeciwgrzybicze mają doskonałe działanie przeciwzapalne, likwidując drożdżaki, zmniejszają świąd i poprawiają jakość życia przewlekle chorych pacjentów.Zaraz, zaraz mówił Pan, iż to nie jest takie łatwe. iż grzybicy nie można się właściwie pozbyć, iż – w szczególności w łupieżu wywołanym Malassezia furfur następują częste nawroty dr hab. n. med. Roman Nowicki: Tak jak powiedziałem – łupież łączy się z predyspozycją genetyczną do szybszego złuszczania naskórka. Z tego także względu grzyby się szybko rozwijają i jeśli nie kontrolujemy tego stanu, wtedy łupież powraca. Więc po wyleczeniu - jest to zniszczeniu nadmiernej ilości grzybów - profilaktyczne mycie preparatami przeciwgrzybiczymi jest niezbędne w większych albo mniejszych odstępach. jeśli pacjent o tym zapomina, dolegliwość może z powrotem się rozwinąć. lecz jest tutaj także okres optymistyczny. Po pięćdziesiątym roku życia łojotok się minimalizuje i łupież ustępuje. U osób łysych nie ma łupieżu.A golenie głowy na łyso także leczy łupież? dr hab. n. med. Roman Nowicki: w szczególności w miesiącach letnich, gdy jest lepszy przewiew i lepszy dostęp do promieni ultrafioletowych. Bardzo to jest korzystne, choć trudno to traktować jako metodę leczniczą. Włosy przecież odrastają. Czy wszyscy nie łysi powinni profilaktycznie myć głowę szamponami przeciwłupieżowymi? dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Tak źle nie jest. jeżeli ktoś nigdy u siebie nie zauważył łupieżu ani innej grzybicy - nie ma sensu tego robić. Choćby z racji na wydatki. Szampony przeciwłupieżowe bywają tańsze i droższe, . lecz z tych leczniczych najtańsza przyzwoita kuracja to 50 zł miesięcznie. Tyle na przykład kosztuje naprzemienne wykorzystywanie Micetalu i Sebodermu – dermokosmetyku świetnie uzupełniającego kurację przeciwłupieżową jakimkolwiek szamponem leczniczym. To oczywiście tańsze niż kilka wizyt w gabinecie. dr hab. n. med. Roman Nowicki: Zwracam jednak uwagę, iż oszczędzanie nie jest wskazane, gdy kuracja staje się niezbędna. Jakimś dziwnym trafem w naszej ojczyźnie jedynymi preparatem przeciwzapalnymi, o których wszyscy pacjenci wiedzą, iż należy stosować, są flucinar, lorinden i cała gama innych, mocnych preparatów sterydowych. Jak coś się zaczerwieni, czy jakaś plamka pojawi się na skórze to sąsiadka od razu poleca życzliwie flucinar. Te preparaty sterydowe mają wiele działań niepożądanych. W pierwszej kolejności bardzo błyskawicznie prowadzą do ścieńczenia naskórka, trwałego rozszerzenia naczyń krwionośnych wreszcie do bliznowacenia. Szczególnie u osób młodych i u kobiet, które mają przecież cieńszą niż my skórę. W tych sytuacjach bezpieczniej jest wykorzystać preparaty przeciwgrzybicze, które mają wybitne działanie przeciwzapalne. O to chciałem zaapelować by także o tym napisać. Nie stosujmy sterydów jako preparatów na wszystko! dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Tak, nie mówiliśmy o tym, . lecz warto prosić lekarza, tak aby poradził nam preparat nie tylko o działaniu przeciwgrzybiczym, . lecz także przeciwzapalnym. Lekarze mają dostęp do takich badań, które każda spółka wprowadzająca wytwór na rynek ma wymóg zrobić i wiedzą, które preparaty są lepiej tolerowane poprzez większą liczbę pacjentów, szybciej zmniejszą obrzęk i rzadziej wiążą się z jakąś reakcją alergiczną. Na swoje oczy widują także konsekwencje leczenia preparatami, które tego efektu przeciwzapalnego nie mają na bezpiecznym poziomie. Wierzę, iż zapytani o to sami wybiją Państwu sterydy z głowy. A jaki preparat przeciwgrzybiczy doradziliby Panowie pacjentom, którzy nie są w stanie dotrzeć do Ich gabinetów? Którzy wolą się leczyć w domu? lub stosować profilaktykę? dr nauk medycznych Andrzej Szmurło: Leczenie w domu prowadzi najczęściej do powikłań, a wizyta u dermatologa i tak jest nareszcie niezbędna. dr hab. n. med. Roman Nowicki: W aptekach znajduje się aktualnie spory arsenał nowoczesnych preparatów przeciwgrzybiczych dostępnych bez recepty. Jednak w razie braku poprawy po okresie 7 dni kuracji, należy bezwzględnie udać się do specjalisty dermatologa, który po wykonaniu badania mikologicznego wybierze w najwyższym stopniu efektywny lek. Na pytania odpowiadali dr hab. n. med. Roman Nowicki (specjalista dermatolog, alergolog, kierownik Pracowni Mikologicznej Kliniki Dermatologicznej AM w Gdańsku) dr nauk medycznych Andrzej Szmurło (dermatolog – wenerolog)

Czym jest Wszystko co chcielibyście znaczenie Słownik leczenie W .