Słownik Jak określić granice opłacalności w terapiach onkologicznych definicja

Co to jest, że Jak określić granice opłacalności w terapiach onkologicznych. Definicja: Przewarzająca część leków jest mniej skuteczna i bardziej toksyczna niż to wynika z badań. Znaczenie Jak określić granice opłacalności w terapiach onkologicznych leczenie.

Czy przydatne?

Definicja Jak określić granice opłacalności w terapiach onkologicznych w słowniku

Co to jest: Przewarzająca część leków jest mniej skuteczna i bardziej toksyczna niż to wynika z badań prowadzonych w III fazie prób klinicznych. Dlatego w onkologii klinicznej ważnym problemem jest znalezienie równowagi pomiędzy skutecznością i toksycznością. Ma to nawet większe znaczenie niż ponoszone na leczenie wydatki. Lecz dotyczy to terapii skutecznych terapeutycznie.

W czasie gdy, mamy coraz więcej nowych technologii, do których dostępu domagają się chorzy, lecz poważna część z tych technologii nie spełnia pokładanych w nich oczekiwań.
Krzysztof Łanda, prezes HTA Audit, przywołując dane z pisma Prescrire International, podał, iż po przebadawniu leków z ostatniego dwudziestolecia, stwierdzono, iż 80 procent technologii lekowych i nielekowych, wprowadzanych co roku na rynek państw rozwiniętych nie wnosi żadnej dodatkowej wartości w relacji do już służących metod terapeutycznych:
- Tylko około 2 procent nowych leków na rynku stanowi ważną klinicznie innowację terapeutyczną o dużej wartości dla chorych, którą chcemy nagradzać. około 5 procent nowości lekowych przynosi znikome korzyści terapeutyczne – mówił prezes Łanda w trakcie debaty Onkologia 2009 przygotowanej poprzez Polskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej.

Nie wylać dziecka z kąpieląZ drugiej strony budżet na leki jest ograniczony i stanowi „zespół naczyń połączonych“. – To skutkuje, iż jeżeli gdzieś włożymy pieniędzy więcej, zabraknie ich w innym miejscu. Dlatego musimy określać granice opłacalności, na co nas stać, a na co nie – powiedział Maciej Niewada, z spółki Medistat.
Dlatego problemem jest podjęcie decyzji o finansowaniu albo nie terapii, których skuteczność jest niewystarczająca. Pomocnym w tych sytuacjach jest pytanie o efektywność kosztową danej sposoby. - Gdyż jednak chodzi o życie ludzkie, zawsze przy podejmowaniu ostatecznych decyzji, należy podchodzić do wszelkich informacji z pokorą – uważa Wojciech Matusewicz, dyrektor Agencji Oceny Technologii Medycznych.
Przypomina przyjętą metodę oceny technologii służących w chorobach rzadkich. Zwykle oceny dotyczące efektywności kosztowej w ich przypadku są porażające - gdyby przyjąć kryterium kosztowe, to najprawdopodobniej nigdy nie doszłoby do ich finansowania.
- lecz jeśli te wysokokosztowe terapie są skuteczne, nie ma mowy o oszczędnościach, jak w razie leków służących w białaczce szpikowej – mówi dyrektor Matusewicz.
Generalnie, im biedniejszy państwo, tym trzeba więcej dowodów naukowych na skuteczność nowej technologii, niż w państwie, gdzie tych środków na leczenie jest więcej. lecz, jak zauważa Rafał Zyśk, dyrektor departamentu gospodarki lekami NFZ, nawet w bogatych państwach znaczące zejście producenta z ceną czasem nie wymienia faktu, iż terapie nadal nie są efektywne kosztowo. Dlatego wykorzystuje się różnego rodzaju porozumienia przerzucające odpowiedzialność za wydatki terapii również na producenta.
Jak liczyć efektywność kosztowąDo wyliczenia efektywności kosztowej stosowanych jest kilka przedmiotów, w tym jednostki QALY (quality adjusted life year), a więc rok życia skorygowany o jakość, LYG (life years gained), a więc zaoszczędzone lata życia, wolne od objawów dolegliwości czy współczynnik, który porównuje dwie technologie pod względem kosztowym.
- To, co dzisiaj wzbudza najwięcej emocji, to zalecenie WHO, aby oceniać efektywność kosztową terapii, w oparciu o parametry QALY czy LYG odnoszące się do PKB per capita w danym państwie – mówi dyrektor Matusewicz.
Leczenie jest uznana za skuteczną kosztowo, jeżeli QALY albo LYG mieści się w trzykrotności PKB per capita w danym państwie. Problem w tym, iż w 2008 r. wynosił on 16 tys. dolarów, lecz wtedy był inny kurs dolara wobce złotego niż aktualnie. To pokazuje, jak dynamicznie może zamieniać się ten wyznacznik.
Na niedoskonałości QALY wskazuje również Maciej Niewada: - QALY kompiluje dwie wiadomości: o jakości życia ludzkiego i jego długości. Jest ona popularna, ponieważ wskazuje na przybliżoną opłacalność terapii. jeżeli przekracza trójkrotność PKB per capita, to ze społecznego punktu widzenia, taka technologia wydaje się nieatrakcyjna. Jednak powinna być dodatkowym, a nie fundamentalnym źródłem informacji przy ocenie technologii. Głównym kryterium pozostaje skuteczność kliniczna.

Badanie 80 technologii
Niewada wskazując na ograniczenia tej jednostki, podaje, iż tak jest także traktowany w najlepszych światowych agencjach ocenty technologii medycznych – przy tych samych wartościach QALY, jedna technologia zostaje oceniona pozytywnie, inna negatywnie.
Także polska AOTM uwzględnia niedoskonałości tej jednostki. Z analizy powyżej 80 technologii wykonanych dotąd poprzez AOTM, z których około 20 procent stanowią terapie onkologiczne wynika, iż aż 50 procent wydanych rekomendacji jest pozytywnych. Po drugie, są one pozytywne
także dla tych technologii, dla której wydatek QALY nie mieścił się w wysokości PKB per capita

Czym jest Jak określić granice opłacalności w terapiach onkologicznych znaczenie w Słownik medycyny J .