Ustroń: szpital bez części co to jest
Co to jest, że Ustroń: szpital bez części kontraktu, bo sami sobie wykształcili konkurencję.

Czy przydatne?

Definicja Ustroń: szpital bez części kontraktu, bo sami sobie wykształcili konkurencję? w słowniku

Co to jest: Poprzez lata Śląski Szpital Reumatologiczno-Rehabilitacyjny (ŚSRR) im. Gen. Ziętka w Ustroniu (woj. śląskie) wykształcił wielu ekspertów - reumatologów i prowadził specjalistyczne leczenie wg wymaganych standardów. W 2011 roku Kraj przez jedną ze swoich instytucji "podziękowało" Szpitalowi, nie przyznając kontraktu na poradnię reumatologiczną. W podobnej sytuacji znalazły się również inne publiczne szpitale, w tym kliniczne.**

Przypadek ŚSRR jest o tyle kuriozalna, iż Szpital ma kontrakt na leczenie szpitalne w reumatologii i na leczenie szpitalne w dziedzinie terapeutycznych programów zdrowotnych w reumatologii, które wykonywane są zarówno poprzez oddziały, jak i – nawet w większym stopniu – poradnię reumatologiczną. Obowiązki stawiane świadczeniodawcom chcącym realizować leczenie w dziedzinie programów zdrowotnych są większe niż w razie specjalistycznej opieki ambulatoryjnej. W czasie gdy poradnia reumatologiczna ŚSRR spełnia kryteria w razie programów terapeutycznych, lecz jak się okazało jest niewystarczająco dobra aby prowadzić specjalistyczną opiekę ambulatoryjną. Tak orzekł mechanizm komputerowy, który pomagał Funduszowi podzielić kontrakty na 2011 rok.I oto Szpital ma realizować program terapeutyczny bez możliwości prowadzenia wstępnej kwalifikacji i kontroli po zakończeniu leczenia. Jest tak, ponieważ wykorzystywane temu wizyty można rozliczyć tylko w ramach umowy z poradnią reumatologiczną a nie w ramach umowy na programy terapeutyczne. Ostrożnie: pacjent!Kontraktów z NFZ na świadczenia zdrowotne w 2011 roku nie otrzymało sporo renomowanych szpitali publicznych. Najwięcej niespodzianek dotyczy specjalistycznej opieki ambulatoryjnej. Zaskoczeni są wszyscy: świadczeniodawcy, pacjenci i sam NFZ. Fundusz, aczkolwiek nie ukrywa zdziwienia rezultatami kontraktowania, przekonuje, iż przecież zapewnił pacjentom dostęp do świadczeń na odpowiednim poziomie i problemu nie ma. Czy z pewnością?Myślę tu o pacjentach reumatologicznych aktywnie leczonych lekami immunosupresyjnymi, cytotoksycznymi albo biologicznymi. Uniemożliwienie im kontynuacji terapii w poradni, gdzie się dotychczas leczyli, może doprowadzić do pogłębienia zagrożenia ich zdrowia, a w niektórych sytuacjach również życia. Poradnia, która ma ewentualnie przejąć opiekę nad chorym może nie zdążyć zapoznać się ze stanem pacjenta na tyle błyskawicznie, by wdrożyć poprawne postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne. Ponadto prawie wszystkie poradnie reumatologiczne, zwłaszcza nieznajdujące się przy specjalistycznych oddziałach reumatologicznych, dysponują możliwością wykonania wszystkich specjalistycznych badań immunologicznych niezbędnych dla monitorowania leczenia nowoczesnymi lekami w celu zapewnienia jego bezpieczeństwa.extra standard, lecz to za małoPoradnia reumatologiczna ŚSRR jest wg NFZ niewystarczająco dobra, aczkolwiek poprzez lata modernizowała się osiągając w 2010 roku standard opieki medycznej, jakiego nie powstydziłaby się niejedna renomowana klinika zagraniczna i standard lokalowy jakiego nie powstydziłby się pięciogwiazdkowy hotel.Pracują w niej lekarze eksperci reumatologii w liczbie wielokrotnie przewyższającej fundamentalne wymogi NFZ, działa zmodernizowana ucyfrowiona pracownia radiologii, jest zapewniony dostęp do badań usg stawów i kapilaroskopowych, działa nowoczesne laboratorium wykonujące w trybie pilnym wszystkie konieczne specjalistyczne badania laboratoryjne w tym immunologiczne i genetyczne, również te które umożliwiają szybką diagnostykę różnicową różnych chorób autoimmunologicznych (nie tylko reumatologicznych). Poradnia ma 35-letnie doświadczenie, akredytację Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, Certyfikat ISO 9001:2000. To wszystko okazało się niewystarczające, tak aby udzielać pomocy ciężko chorym pacjentom w ramach umowy z NFZ w poradni reumatologicznej ŚSRR, który wielokrotnie był finalistą Ogólnopolskiego Rankingu Szpitali.Licytacja do upadłegoSytuacja ta zaskoczyła również tych, którzy kontrakt na poradnię reumatologiczną otrzymali. ŚSRR traktowany był poprzez wielu naszych kolegów reumatologów jako jeden z ośrodków referencyjnych. To do Szpitala zwracali się o konsultację w trudnych diagnostycznie sytuacjach. Wielu reumatologów w regionie, to lekarze, którzy specjalizację z reumatologii zdobyli właśnie dzięki ŚSRR, ponieważ od lat ten Szpital jest jednym z głównych ośrodków na Śląsku posiadających akredytację na prowadzenie specjalizacji z reumatologii.Trzeba zaakceptować oczywisty fakt, iż nowe, niepubliczne placówki medyczne mają takie samo prawo w rywalizowaniu o kontrakty jak jednostki publiczne. Nie można jednak akceptować tego, iż kontrakt otrzymują tylko te placówki, które zaoferowały parę groszy za pkt. mniej, a trudno oprzeć się wrażeniu, iż tak właśnie się stało w 2011 roku. NFZ przyjął ofertę poradni reumatologicznej ŚSRR, obie strony zaakceptowały warunki finansowe, a mimo tego Szpital kontraktu nie dostał. poprzez lata ŚSRR w Ustroniu wykształcił wielu ekspertów reumatologów. W 2011 roku Kraj przez jedną ze swoich instytucji „podziękowało” Szpitalowi nie przyznając kontraktu na poradnię reumatologiczną. W podobnej sytuacji znalazły się również inne publiczne szpitale, w tym szpitale kliniczne. Paradoksalnie kształciły one lekarzy ekspertów, którzy pozbawili je aktualnie części kontraktu.To kara, lecz za coNikt nie spodziewał się, iż szpitale, które służą Państwu i społeczeństwu kształcąc lekarzy zostaną poprzez Kraj za to ukarane. To co wydawało się absurdem wczoraj – dzisiaj stało się faktem. Skutki tego już widać. Od 2011 roku sporo placówek medycznych wprowadzi zakaz działalności konkurencyjnej, a więc pracy lekarza u innego pracodawcy, który może stanowić konkurencję w konkursie ofert na świadczenia zdrowotne NFZ. Każdy dyrektor szpitala, który dopuściłby do takiej sytuacji będzie działał na szkodę własnej placówki, jeżeli nie dzisiaj, to w przyszłości. Mamy kapitalizm, wolny rynek. Trudno nie zrozumieć dyrektorów.Oby nie było i innych następstw „nauczki”, jaką odebrali menedżerowie referencyjnych szpitali specjalistycznych i klinicznych, aczkolwiek i one dzisiaj mogą nam wydawać się absurdalne. Nie można wykluczyć, iż dyrektor szpitala mającego uprawnienia do prowadzenia specjalizacji i odbywania staży cząstkowych może odmawiać ich lekarzom – tym, którzy z punktu widzenia interesu szpitala będą stanowili zagrożenie dla jego funkcjonowania w przyszłości.Specjalizacja za „cyrograf”?Najlepiej nie specjalizować nikogo prócz tych lekarzy, którzy podpiszą zobowiązanie, pod groźbą finansową zwrotu wielkości utraconego w przyszłości poprzez szpital kontraktu, iż nie będą pracować dla konkurencji. Brzmi absurdalnie? Tak samo absurdalnie jak realna wiadomość o niezawarciu poprzez NFZ kontraktów na specjalistykę ambulatoryjną ze szpitalami referencyjnymi...

Na koniec pytanie do przemyślenia dla menedżerów: czy organ założycielski Szpitala może w świetle faktów 2011 roku postawić dyrektorowi zezwalającemu na specjalizację lekarzowi z poza placówki zarzut działania na jej szkodę?Jak w „Misiu”Przy okazji jeszcze jedna uwaga dotycząca funkcjonowania mechanizmu ochrony zdrowia po kontraktowaniu na 2011 rok. Staż w poradni specjalistycznej jest obligatoryjny we wszystkich programach specjalizacji, zatem ośrodek, który nie dostał kontraktu na poradnie a ma akredytację do prowadzenia specjalizacji, nie może w pełni realizować programu.Na zakończenie wracam do komputera, który jest podobno wszystkiemu winien. Mam nadzieję, iż zostanie dokonana krytyczna badanie mechanizmu, który „dzielił” kontraktami w 2011 roku, tak aby przypadek nie przypominała dłużej tej, którą wszyscy dobrze znają z filmu „Miś”, ze sceny z inkasentem, (zobacz: http://www.youtube.com). *dr nauk medycznych Marcin Stajszczyk jest specjalistą – reumatologiem, koordynatorem leczenia biologicznego w ŚSRR w Ustroniu.**Artykuł dyskusyjny. Tytuł i śródtytuły i skróty pochodzą od redakcji

Czym jest Ustroń: szpital bez części znaczenie w Słownik medycyny U .