Definicja Alergia i jej skuteczne leczenie

Co to jest Alergia i jej skuteczne leczenie: Skuteczne leczenie alergii jest skomplikowanym procesem składający się z kilku przedmiotów nie mniej jednak każdy z etapów jest równie istotny i w dużej mierze odpowiada za efekt terapii. Profilaktyka Głównym elementem w procesie terapeutycznym chorób alergicznych jest ich profilaktyka. Osoby obciążone dziedzicznie, u których ktoś z najbliższej rodziny choruje na jakąś postać dolegliwości alergicznej, już od 6 miesiąca ciąży powinny kompletnie usunąć z diety nieprzetworzone mleko, ograniczamy nabiał, czekoladę, cytrusy. Rekomendowane jest jak najdłuższe karmienie piersią, które nie powinno być krótsze niż 12 miesięcy i późne wprowadzenie do diety pokarmów silnie alergizujących takich jak: mleka jaja ryby cytrusy czekolady orzechy By zmniejszyć ryzyko rozwoju alergii pokarmowej zaleca się wykorzystywanie pokarmów nie zawierających glutenu. W późniejszym wieku należy dążyć do unikania alergenów we własnym otoczeniu przez precyzyjne czyszczenie miejsc gromadzących kurz na przykład dywany, zasłony czy pościel należy unikać hodowli zwierząt futerkowych i bezpośredniego kontaktu z substancjami chemicznymi które regularnie są czynnikiem powodującym wystąpienie reakcji alergicznej. Odciążanie Przez wzgląd na nadmierną nadreaktywnością układu immunologicznego niezbędne jest odciążenie układu odpornościowego od czynników które niepotrzebnie go absorbują i przeciążają powodując jego dalsze rozchwianie. To jest specyficzna profilaktyka polegająca na: walce z chorobami pasożytniczymi na przykład glistą ludzką owsikami, leczenie ognisk zapalnych na przykład chore zęby, zatoki, rzucenie nałogu palenia, zmianie diety przez eliminowanie nieprzetworzonego mleka, cukru, słodyczy, pokarmów zawierających konserwanty albo barwniki i żywność wysoko przetworzoną na przykład białą mąkę, margarynę Immunoterapia Immunoterapia (odczulanie) zajmuje specjalne miejsce w lecznictwie chorób alergicznych. Immunoterapię możemy podzielić na swoistą i nieswoistą. Immunoterapia swoista bazuje na podawaniu etapowo wzrastających dawek alergenu. Postępowanie takie wywołuje tolerancję alergenu i prowadzi do złagodzenia objawów. Sposób te jest szczególnie skuteczne w szczególności przy alergizacji na jedną grupę albo pojedynczy alergen i jest efektywna w szczególności u młodych pacjentów.Immunoterapię swoistą można stosować raczej w pyłkowicach lecz również w astmach siennych. Niektórzy dermatolodzy stosują ją również w atopowym zapaleniu skóry wywołanym uczuleniem na roztocza kurzu domowego. Immunoterapia nieswoista to jest wykorzystywanie szczepionek bakteryjnych czy albo innych substancji i działania immunostymulującym takich jak Dekaris czy także Luivac i Bronchovaxon, które mają na celu stymulację nieswoistą układu odpornościowego, wykorzystując antygeny bakteryjne. Farmakoterapia Gdyż odczulanie jest procesem długotrwałym, trwającym nawet poprzez kilka sezonów, a z otoczenia nie zawsze możliwe jest wyeliminowanie alergenów najczęstszym metodą zapobiegania występowaniu objawów alergii jest farmakoterapia. Poprawne prowadzenie leczenia farmakologicznego chorób alergicznych prowadzi do ustąpienia objawów dolegliwości prawie u wszystkich pacjentów. Należy jednak pamiętać, iż to jest dolegliwość na całe życie i należy zaakceptować konieczność stosowania leku poprzez bardzo długi moment, czasami kilka albo kilkanaście lat. Leczenie chorób alergicznych jest procesem nadzwyczajnie złożonym i bazuje na stosowaniu leków należących do kilku grup farmakologicznych. Leki przeciwhistaminowe Najczęściej służące lsą leki przeciwhistaminowe a więc leki blokujące receptory H1 blokujące receptory histaminowe H1 dzięki czemu likwidują typowe symptomy alergii. Leki przeciwhistaminowe powinny być służące poprzez cały moment występowania objawów. Leki te znajdują wykorzystanie w szeroko rozumianych chorobach alergicznych, takich jak: sezonowe i całoroczne nieżyty górnych dróg oddechowych, astmy sienne, atopowe zapalenie skóry, obrzęki i pokrzywki. Leki tej ekipy dzielimy je na leki I generacji tzw "klasyczne" (leki starej generacji), do których zaliczamy Chlorferenaminę, Hydroksyzynę, clemastinum czy phenazolinum. Leki te prócz silnego działania przeciwhistaminowego wykazują działanie sedatywne i antycholinergiczne powodując szereg działań niepożądanych takich: senność i obniżona sprawność psychofizyczna, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, czasami także symptomy utrudnionego oddawania moczu poprzez co są trudne do zaakceptowania poprzez pacjentów. Druga ekipa to leki II generacji (leki nowej generacji), do których zaliczamy: cetyryzyna (Allertec, Amertil, Cetalergin, Cirrus, Zyrtec, Letizen, Virlix feksofenadyna (Telfas) mizolastyna (Mizollen azelastyna (Allergodil) lewokabastyna (Histimet) astemizol (Astemizol, Hismanal) loratadinum (Claritine, Flonidan, Rotadin, Aleric, Loratine, Nalergine, Rotadin) Leki II generacji charakteryzują się wysoką skutecznością i niezłą tolerancją, bo są praktycznie pozbawione wyżej wymienionych objawów niepożądanych. Przedłużony czas działania tych leków sprawia, iż są one służące w jednej dawce na dobę. Leki te dostępne są zarówno w tabletkach, jak i w kroplach albo syropach, co umożliwia łatwe dawkowanie u dorosłych i u dzieci. Kromony Drugą grupę leków służących w leczeniu chorób alergicznych stanowią kromoglikan dwusodowy i nedokromil - leki przeciwalergiczne wykazujące działanie profilaktyczne hamując reakcję alergiczną przez stabilizację błon komórkowych mastocytów (komórek z których uwalniana jest między innymi histamina odpowiedzialna za przewarzająca część z objawów alergii), a ponadto wykazują bezpośrednie działanie przeciwzapalne. Istnieją formy tych leków przeznaczone do stosowania donosowego i dospojówkowego. Do nosa stosujemy preparaty kromoglikanu sodu w formie aerozoli takie jak: Lomusol, Cromosol, Cromohexal, Cropoz, Vividrin, z kolei do oczu krople: Cusicrom, Lecrolyn, Polcrom, Opticrom, Cromohexal, Vividrin. Z preparatów nedokromilu sodu stosujemy do nosa Tilarin, do oczu Tilavist. Leki z tej ekipy działają z opóźnieniem dlatego pełna ich skuteczność działania występuje dopiero po 3-4 tygodniach stosowania w razie kromoglikanu dwusodowego, a po 1-2 tygodniach w przypadku nedokromilu sodu. Przez wzgląd na tym podawanie tych preparatów powinno być rozpoczęte na odpowiednio długi czas przed spodziewanym pojawieniem się choroby związanych z pyleniem roślin, na pyłki których dana osoba jest uczulona. Leki z tej ekipy powinny być służące systematycznie, kilka razy na dobę poprzez cały moment pylenia. Glikokortykosterydy Trzecią grupę leków służących w leczeniu chorób alergicznych stanowią glikokortykosterydy, które wykazujące mocne działanie przeciwzapalne, prowadząc do szybkiego ustępowania nawet znacząco nasilonych choroby. Z racji na ich niewielką dawkę służącą tylko lokalnie na śluzówkę, nie wykazują one praktycznie ogólnych objawów ubocznych takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, osteoporoza czy jaskra. Do preparatów sterydowych służących w chorobach alergicznych zaliczamy: beklometazon ( Beclocort, Beconase, Becotide, Nasobec, Aldecin) budezonid ( Budesonid, Rhinocort, Pulmicort, Horacort, Tafen) flutikazon ( Flixonase, Cutivate ) flunizolid ( Syntaris) mometazon ( Nasonex, Elocom) triamcynolone ( Azmacort) Sukces działania sterydów widoczny już po kilku dniach i powinny być one służące poprzez moment występowania objawów, najlepiej w najmniejszej skutecznej dawce. Istnieją także preparaty sterydowe okulistyczne, które jednak powinny być być służące tylko doraźnie w przypadku znacznego nasilenia stanu zapalnego spojówek, poprzez bardzo krótki czas ( Dexamethason, Prednisolonum, Ophticor H). Leki sympatykomimetyczne Leki z tej ekipy oddziaływają na autonomiczny układ nerwowy i są służące jako leczenie uzupełniające. W leczeniu niektórych chorób alergicznych stosuje się leki obkurczające naczynia krwionośne, które pobudzają receptory a1 adrenergicznych na przykład fenylefryna, pobudzają receptory a2 adrenergiczne: oksymetazolina (Acatar, Afrin, Nasivin, Oxalin, Resoxym ), ksylometazolina (Donosan, Xylogel, Xylometazolin, Xylorhin, Risaxyl), nafazolina (Rhinazin, Alergoftal, Betadrin, Cincol, Mibalin, Oculosan, Rhinophenazol, Slulfarinol), leki uwalniają noradrenalinę na przykład efedryna (Efrinol), pseudoefedryna (Actifed, Cirrus, Clarinase, Disphrol). Leki sympatykomimetyczne te powinny być służące tylko doraźnie, nie dłużej niż 5-7dni, nigdy przewlekle, bo długo podawane uszkadzają błonę śluzową. W sytuacji napadu duszności w astmie oskrzelowej stosuje się doraźnie inhalacje leków z gatunku krótko działających betamimetyków takich jak: fenoterol (prep. Berotec, Berodual), salbutamol (prep. Salbutamol, Ventolin), terbutalina (prep. Bricanyl). Leki przyszłości Ostatnio obiektem rozległych badań naukowych są prace nad nowymi lekami o odmiennym niż dotychczasowe mechanizmie działania. Do nich będziemy zaliczali: antagonistów mediatorów zapalenia alergicznego inhibitory interleukin, inhibitory pięciolipoksygenazy tak jak Zileuton antagonistów receptorów leukotrienowych takich jak Accolate, Singular antagonistów receptorów TXA antagonistów leukotrienów antagonistów PAF cytoprotekcyjne, do których zaliczamy Rozaproxon