Definicja Leki przeciwbólowe stosowane w chorobach reumatycznych

Co to jest Leki przeciwbólowe stosowane w chorobach reumatycznych: Dolegliwości reumatyczne są jednymi z najczęściej występujących na świecie schorzeń. W Polsce cierpi na nie powyżej 7 mln osób. Tradycyjne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), służące powszechnie do uśmierzania bólu reumatycznego, mogą być powodem schorzeń układu pokarmowego, co prowadzi do dodatkowego cierpienia chorych i podnosi wydatki leczenia. Badanie przeprowadzone pomiędzy innymi z udziałem pacjentów Kliniki Reumatologii Instytutu Reumatologicznego w Warszawie wykazało, iż powyżej połowa polskich reumatyków zażywających NLPZ uważa, iż ich leczenie nie jest efektywna i wymaga poprawy. Współczesna medycyna nie stosuje terminu "reumatyzm". Mówi się raczej o chorobach reumatycznych. Charakteryzują się one zapaleniem tkanek objętych chorobą, wywołanym niepoprawną robotą układu immunologicznego, który rozpoczyna atakować swoją tkankę łączną. W skutku w stawach i innych tkankach miękkich pojawiają się ogniska zapalne, które prowadzą do uszkodzeń narządów ruchu, powodują bóle i cierpienia. Skutkiem jest ograniczenie ruchomości i niepełnosprawność i konieczność zapewnienia choremu opieki. Chorób reumatycznych jest powyżej sto. Najwięcej chorych cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów albo reumatoidalne zapalenie stawów, kolokwialnie zwane gośćcem. Dolegliwości reumatyczne częściej dotykają kobiet. Zachorowalność powiększa się wspólnie z wiekiem, toteż w państwach rozwiniętych, ze stale wzrastającą liczbą osób ponad 65 roku życia, schorzenia reumatyczne stają się powszechne. Leczenie bólu towarzyszącego chorobom reumatycznym jest więc prawdziwym wyzwaniem w starzejących się społeczeństwach. By zwrócić uwagę na pogłębiający się problem chorób reumatycznych, ONZ ogłosiła lata 2000-2010 Dekadą Kości i Stawów. Dolegliwości reumatyczne leczy się objawowo, gdyż ich powody nie są znane. W najwyższym stopniu uciążliwym symptomem tego typu schorzeń jest uporczywy ból utrudniający poruszanie się. Dlatego największą rolę w leczeniu odgrywają leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W leczeniu bólu reumatycznego stosuje się najczęściej tradycyjne NLPZ, np. ibuprofen, naproksen, nabumeton czy diklofenak. Jednak osoby długotrwale zażywające NLPZ są narażone na konsekwencje uboczne działania tych leków, takie jak zgaga, pieczenie, bóle brzucha, nudności, a nawet groźne dla życia perforacje i krwawienia górnego odcinka przewodu pokarmowego. "Uszkodzenie żołądka i dwunastnicy, w pierwszej kolejności owrzodzenia, są częstym powikłaniem leczenia klasycznymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Symptomy ze strony układu pokarmowego wywołane poprzez te leki nie tylko przysparzają pacjentom dodatkowych kłopotów, lecz mogą być także niebezpieczne. Można oszacować, iż w Polsce powikłania powiązane z przewlekłym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych są powodem ok. 2 800 zgonów rocznie - to tak, jakby co tydzień ginęli pasażerowie autobusu pełnego ludzi" mówi prof. dr hab. med. Roman Tomecki z Kliniki Gastroenterologii CMKP w Warszawie. Powikłania ze strony układu pokarmowego wywoływane poprzez NLPZ mają również poważne skutki ekonomiczne, na przykład w Stanach Zjednoczonych szacowany roczny wydatek ich leczenia wynosi powyżej mld dolarów. Wykorzystywanie szablonowych NLPZ jest tym bardziej niebezpieczne, iż postęp wielu schorzeń układu pokarmowego przebiega bez objawów ostrzegawczych. Pacjenci nie wiedzą nawet, iż rozwija się dolegliwość albo nie wiążą choroby żołądkowych z terapią służącą w chorobie reumatycznej. Regularnie nie informują swojego lekarza o pojawiających się dolegliwościach i nadal przyjmują leki mające niekorzystny wpływ na układ pokarmowy. By zbadać, jak polscy pacjenci cierpiący na schorzenia reumatyczne oceniają swoją terapię przeciwbólową prowadzoną z użyciem szablonowych NLPZ, przeprowadzono badanie ankietowe "Leczenie przeciwbólowe w schorzeniach reumatycznych" z udziałem 4,5 tys. chorych. "Wyniki są niepokojące - aż 80% chorych zażywających tradycyjne niesteroidowe leki przeciwzapalne zmuszonych jest leczyć się dodatkowo, 11% trafiło z ich powodu do szpitala. Pociąga to za sobą olbrzymie wydatki. Można oszacować, iż płacimy więcej za leczenie powikłań po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych niż wynoszą wydatki ich stosowania" mówi prof. dr hab. med. Anna Filipowicz-Sosnowska, prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, kierownik Kliniki Reumatologii Instytutu Reumatologicznego w Warszawie. konsekwencje uboczne szablonowych NLPZ wynikają ze metody ich działania. Hamują one gdyż aktywność enzymów zwanych cyklooksygenazą (COX). Istnieją dwa rodzaje COX - COX-1, chroniąca ściany żołądka i jelit, i COX-2, odpowiedzialna za ból w stawach. Tradycyjne NLPZ hamują działanie obu rodzajów COX. W skutku układ pokarmowy jest narażony na wszelakie uszkodzenia. By osłabić choroby bólowe towarzyszące chorobom reumatycznym, a zarazem nie powodować uszkodzeń układu pokarmowego, można wykorzystać nowoczesne leki, które nie wywołują blokowania "dobrych" enzymów. Dostępne są już leki nowej generacji, zwane wybiórczymi inhibitorami COX-2 ( np. rofekoksyb), które są bezpieczniejsze dla układu pokarmowego, a mają taki sam sukces przeciwbólowy. Są one służące w wielu państwach, gdzie stały się już standardem leczenia. Osoby cierpiące na dolegliwości reumatyczne albo przewlekle przyjmujące leki przeciwbólowe z innych przyczyn, powinny zgłosić się do lekarza, by zasięgnąć informacji o możliwości stosowania bezpiecznej terapii