Definicja Ostre infekcje u osób z cukrzycą

Co to jest Ostre infekcje u osób z cukrzycą: Sezon przeziębień w pełni. Wokół mamy mnóstwo zakatarzonych i kaszlących osób. Chorować nikt nie lubi, jednak ludzie przewlekle chorzy, jak diabetycy, są szczególnie podatni na infekcje i trudniej z nich wychodzą. Jak powinni się przed nimi chronić? Cukrzyca to schorzenie zmniejszające odporność organizmu. Osoby chore na cukrzycę, typu 1 i 2, są bardziej podatne na infekcje zarówno bakteryjne, wirusowe, jak i grzybicze. Mogą być to infekcje, na które zapadamy wszyscy, lecz u diabetyków nierzadko występują również zakażenia grzybami, wirusami czy bakteriami, na które osoby zdrowe (z prawidłowym metabolizmem cukru) są odporne. Ponadto zakażenia u osób z cukrzycą mają tendencję do przedłużania się i znacząco trudniej je leczyć. System „błędnego koła”Skłonność do infekcji zaczyna system „błędnego koła”. Podwyższone stężenie glukozy we krwi upośledza systemy odpornościowe, stąd właśnie skłonność do infekcji. Infekcja skutkuje zaś uruchomienie systemów obronnych w organizmie, które osłabiają działanie insuliny i zwiększają zapotrzebowanie na ten hormon. U osób zdrowych trzustka reaguje powiększoną produkcją insuliny. U diabetyków trzustka nie ma takiej możliwości, z powodu dochodzi do nasilenia zaburzeń metabolicznych i powiększenia stężenia glukozy. Konieczna profilaktykaDla osób z cukrzycą bardzo ważne znaczenie ma profilaktyka infekcji. W „sezonie przeziębieniowym” powinni oni w pierwszej kolejności unikać kontaktu z osobami chorymi. Niezbędne jest także odpowiednie wyrównanie cukrzycy. Osobom chorym na cukrzycę szczególnie rekomendowane są także szczepienia ochronne. Powinny obowiązkowo szczepić się raz w roku przeciw grypie (najlepiej najpierw jesieni) i jednokrotnie – przeciwko pneumokokom (dwoinkom zapalenia płuc).Intensywne leczenie infekcjiNiestety, nie zawsze daje się zapobiec infekcji. Gdy chorych na cukrzycę rozpoczyna „brać” przeziębienie, po zaobserwowaniu pierwszych objawów infekcji (gorączka, kaszel, katar, uczucie ogólnego rozbicia) powinny częściej niż zazwyczaj mierzyć stężenie glukozy we krwi i nie zwlekając zwrócić się po poradę do lekarza. Chorzy na cukrzycę wymagają gdyż intensywnego leczenia infekcji lekami uzależnionymi od rodzaju wywołujących je drobnoustrojów (na przykład antybiotykami). Równocześnie z terapią infekcji muszą ściśle monitorować poziom wyrównania cukrzycy i na ten moment zintensyfikować leczenie obniżające stężenie glukozy. Utrzymanie dobrego wyrównania metabolicznego cukrzycy (stężenie glukozy 100-135mg%) jest gdyż warunkiem skutecznego wyleczenia infekcji. Złe wyrównanie cukrzycy jest powodem przedłużania się infekcji i nieskuteczności służących leków. Z racji na sposobność infekcji „nietypowymi” drobnoustrojami, które nie są zwykle groźne dla osób bez cukrzycy, wybór stosowanego leczenia infekcji (((na przykład antybiotyku) bywa trudny.niezbędna insulinoterapiaPodstawowym warunkiem skutecznego leczenia infekcji u osób z cukrzycą jest dobre wyrównanie gospodarki cukrowej, co z racji na system „błędnego koła” bywa szczególnie trudne. Najskuteczniejszym metodą ścisłej kontroli gospodarki węglowodanowej jest intensywna insulinoterapia. Najważniejszą rolę w tej skutecznej funkcjonalnej insulinoterapii odgrywają analogi insuliny (zarówno szybkodziałające, jak i o przedłużonym działaniu). Analogi szybkodziałające, poza swoim działaniem w momencie poposiłkowym mogą także służyć do korekcji podwyższonego stężenia glukozy w momencie międzyposiłkowym. Analogi długodziałające zapewniają zaś bardziej stabilne stężenia glukozy pośrodku całej doby. W trakcie infekcji u osób chorych na cukrzycę, analogi insuliny są skuteczniejsze i bardziej bezpieczne niż inne rodzaje leczenia. Wykorzystywanie analogów insuliny minimalizuje także ryzyko hipoglikemii. Pewne substancje wytwarzane w organizmie diabetyka w okresie infekcji wywołują prócz powiększenia zapotrzebowania na insulinę również pomniejszenie apetytu. To może wywołać, iż pacjent nie zjada posiłków albo zjada wiele mniej, co natomiast może zwiększać ryzyko niedocukrzenia. również infekcja u osób z cukrzycą typu 2 leczonych normalnie lekami doustnymi, bardzo regularnie wymaga wykorzystania insuliny. powodem jest spowodowane poprzez infekcję powiększenie zapotrzebowania organizmu na insulinę. Trzustka osób chorych na cukrzycę typu 2 bardzo regularnie nie może podołać temu wzrostowi zapotrzebowania. Stąd konieczność częstego oznaczania stężenia glukozy we krwi, a w przypadku utrzymujących się hiperglikemii konieczność wprowadzenia insulinoterapii. Zalecenia dietetycznePodczas infekcji u chorych na cukrzycę mogą obowiązywać specjalne zalecenia dietetyczne, które zależą od zastosowanego w momencie infekcji leczenia hipoglikemizującego. moment infekcji to gdyż czas tak zwany nasilonego katabolizmu (rozkładu substancji energetycznych, a następnie budulcowych organizmu). Nasilony katabolizm może doprowadzić u chorych na cukrzycę do kwasicy ketonowej. Z drugiej strony unikanie spożywania pokarmów (głodówka) ma podobne działanie. Stąd także w okresie infekcji niezbędne jest wykorzystywanie diety zaspokajającej powiększone zapotrzebowanie kaloryczne w połączeniu z intensywną insulinoterapią. Rozkład posiłków musi być dostosowany do schematu leczenia insuliną, a dieta powinna być wzbogacona o świeże owoce i warzywa – źródło witamin i błonnika.wizyta: dr hab. med. Grzegorz Dzida specjalista chorób wewnętrznych, diabetolog z Katedry i Klinika Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Lublinie