Co to jest Akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można:
Skoro jest szansa na wymianę wielu ambulansów, trzeba ją maksymalnie zastosować...
Do końca 2015 r., w ramach unijnych środków, za 188 mln zł kupionych zostanie około 600 ambulansów. Trafią do 107 jednostek ratownictwa medycznego. Z tej puli można byłoby jednak kupić więcej pojazdów, lecz od 1 marca br. ambulanse objęte są podatkiem akcyzowym.
- Dlatego koszt na jedną karetkę, w zależności od jej rodzaju i wyposażenia, wzrośnie o 20-50 tys. zł - mówi portalowi rynekzdrowia.pl Małgorzata Popławska, dyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego i prezes Związku Pracodawców Ratownictwa Medycznego.
Wedle ustawą o podatku akcyzowym, ambulanse trafiły do tej samej ekipy (objętej akcyzą), co pojazdy do przewożenia więźniów i... samochody pogrzebowe. Ustawodawca uznał gdyż, że karetka pogotowia jest w pierwszej kolejności pojazdem transportowym.
Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego interweniował już w Ministerstwie Zdrowia, które natomiast wystąpiło do Ministerstwa Finansów. Stanowisko tego drugiego resortu nie jest jeszcze znane.
Czy to logiczne– Podobnie jak Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego, również nie zgadzamy się z nową regulacją. Przecież samochody specjalne sanitarne, zaopatrzone są w sprzęt medyczny i służą raczej do ratowania życia na miejscu zdarzenia, dopiero później transportują pacjenta do szpitala – mówi Adam Dylewski, prezes W.A.S. Wietmarscher Polska, jednej z czterech spółek produkujących w Polsce ambulansy.
Prezes Dylewski dodaje, iż samochody strażackie – które nie są objęte akcyzą – przewożą strażaków i wodę w celu ugaszenia pożaru; analogicznie ambulans – przewozi zespół ratowników ze specjalistycznym sprzętem w celu ratowania ludzi, a nie wyłącznie ich transportowania:
– W ekspertyzie Instytutu Studiów Podatkowych, prof. Witold Modzelewski przyznaje nam rację. By uniknąć różnych interpretacji urzędów skarbowych, prof. Modzelewski poradził nam, abyśmy zwrócili się do Głównego Urzędu Statystycznego o wydanie orzeczenia w sprawie zakwalifikowania ambulansów do odpowiedniego tak zwany kodu CN.
GUS odpowiedział jednoznacznie – karetki są w ekipie CN 8703, a więc objęte akcyzą, podobnie jak wspomniane „więźniarki” i karawany... W czasie gdy istnieje kod CN 8705, a więc ekipa różnych samochodów szczególnych, zwolnionych z podatku akcyzowego. Prócz pojazdów strażackich, są w niej na przykład ruchome kliniki medyczne albo dentystyczne.
Wzrośnie udział własny pogotowiaPrzypomnijmy, iż jednostki ratownictwa składały wnioski na 85-procentowe dofinansowanie zakupu ambulansów (15 procent muszą wyłożyć same) we wrześniu ub.r., kiedy nie było jeszcze podatku akcyzowego na karetki.
– Mamy już pojedyncze sygnały, iż wybrane jednostki ratownictwa nie będą w stanie wyłożyć 15-procentowego udziału własnego – mówi Jacek Dominczyk, dyrektor sprzedaży w W.A.S. Wietmarscher Polska.
W Krakowie pogotowie aplikowało o 4 ambulanse na łączną kwotę powyżej 1,1 mln zł: – W naszym przypadku akcyza nie przeszkodzi w zakupie, lecz zapłacimy więcej – przyznaje dyrektor Małgorzata Popławska. – na przykład w razie ambulansu za 200 tys. zł, nasz udział własny wzrośnie, ponieważ to będzie 15 procent na przykład od 250 tys., a nie od 200 tys. zł. Ponadto, jeżeli zakupy te współfinansuje samorząd, będzie musiał mieć chwilę na korektę planowanych kosztów.
Aktualnie w Centrum Mechanizmów Informacyjnych Ochrony Zdrowia trwają prace mające na celu podpisanie w możliwie najkrótszym terminie umów o dofinansowanie i uruchomienie płatności. Prace te powinny zakończyć się w połowie maja. później poszczególne ośrodki, którym przyznano fundusze – rozpoczną ogłaszać przetargi na ambulanse.
– Właśnie dzisiaj (rozmawiamy 30 kwietnia – przyp. red.) odebraliśmy faks z wiadomością, jakie dokumenty trzeba przesłać, by można było podpisać umowę – mówi Małgorzata Popławska. – Jako Związek zgłosiliśmy w Izbie Celnej problem dotyczący podatku akcyzowego.
– Niestety, otrzymaliśmy odpowiedź potwierdzającą, iż podatek ten dotyczy także karetek – stwierdza dyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego i prezes Związku Pracodawców Ratownictwa Medycznego.
Spokojnie, zdążymyJest jeszcze jeden potencjalny przyczyna poślizgu w uruchomieniu unijnych środków. W składanych wnioskach jednostki deklarowały zakup ambulansów spełniających normę emisji spalin Euro 5.
– Problem w tym, iż wprowadzenie silników spełniających te obowiązki nastąpi w Polsce dopiero w drugiej połowie tego roku. Niepotrzebnie wyszliśmy przed szereg, ponieważ w Europie nigdzie się jeszcze tego nie wymaga. Od września br. Euro 5 rozpoczyna obowiązywać jedynie w określonej ekipie samochodów ciężarowych – wyjaśnia dyrektor Dominczyk.
Spółki produkujące w Polsce ambulanse (W.A.S. Wietmarscher Polska, AMZ-Kutno, Gruau Polska i Auto Form), z którymi rozmawialiśmy zapewniają, bez zdążą wywiązać się ze zwiększonej liczby zamówień.
Ireneusz Idziak, dyrektor do spraw handlowych
spółki Auto Form: – Każdy z producentów na pewno sobie poradzi. Moim zdaniem problemy jednak będą, lecz innego typu, wynikające na przykład z ułomności naszego prawa. Czy wszyscy, którzy są beneficjentami środków unijnych zdążą ogłosić przetargi, czy spełnią wszystkie powiązane z nimi procedury?
– Gotowe do odbioru pojazdy czekają u nas na rozstrzygnięcia przetargów i są natychmiast dostarczane do klientów – zapewnia dyrektor Jacek Dominczyk. – W ogłaszanych
aktualnie przetargach wymagane terminy dostaw sięgają maksymalnie 21-30 dni, a min. – 7 dni
Do końca 2015 r., w ramach unijnych środków, za 188 mln zł kupionych zostanie około 600 ambulansów. Trafią do 107 jednostek ratownictwa medycznego. Z tej puli można byłoby jednak kupić więcej pojazdów, lecz od 1 marca br. ambulanse objęte są podatkiem akcyzowym.
- Dlatego koszt na jedną karetkę, w zależności od jej rodzaju i wyposażenia, wzrośnie o 20-50 tys. zł - mówi portalowi rynekzdrowia.pl Małgorzata Popławska, dyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego i prezes Związku Pracodawców Ratownictwa Medycznego.
Wedle ustawą o podatku akcyzowym, ambulanse trafiły do tej samej ekipy (objętej akcyzą), co pojazdy do przewożenia więźniów i... samochody pogrzebowe. Ustawodawca uznał gdyż, że karetka pogotowia jest w pierwszej kolejności pojazdem transportowym.
Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego interweniował już w Ministerstwie Zdrowia, które natomiast wystąpiło do Ministerstwa Finansów. Stanowisko tego drugiego resortu nie jest jeszcze znane.
Czy to logiczne– Podobnie jak Związek Pracodawców Ratownictwa Medycznego, również nie zgadzamy się z nową regulacją. Przecież samochody specjalne sanitarne, zaopatrzone są w sprzęt medyczny i służą raczej do ratowania życia na miejscu zdarzenia, dopiero później transportują pacjenta do szpitala – mówi Adam Dylewski, prezes W.A.S. Wietmarscher Polska, jednej z czterech spółek produkujących w Polsce ambulansy.
Prezes Dylewski dodaje, iż samochody strażackie – które nie są objęte akcyzą – przewożą strażaków i wodę w celu ugaszenia pożaru; analogicznie ambulans – przewozi zespół ratowników ze specjalistycznym sprzętem w celu ratowania ludzi, a nie wyłącznie ich transportowania:
– W ekspertyzie Instytutu Studiów Podatkowych, prof. Witold Modzelewski przyznaje nam rację. By uniknąć różnych interpretacji urzędów skarbowych, prof. Modzelewski poradził nam, abyśmy zwrócili się do Głównego Urzędu Statystycznego o wydanie orzeczenia w sprawie zakwalifikowania ambulansów do odpowiedniego tak zwany kodu CN.
GUS odpowiedział jednoznacznie – karetki są w ekipie CN 8703, a więc objęte akcyzą, podobnie jak wspomniane „więźniarki” i karawany... W czasie gdy istnieje kod CN 8705, a więc ekipa różnych samochodów szczególnych, zwolnionych z podatku akcyzowego. Prócz pojazdów strażackich, są w niej na przykład ruchome kliniki medyczne albo dentystyczne.
Wzrośnie udział własny pogotowiaPrzypomnijmy, iż jednostki ratownictwa składały wnioski na 85-procentowe dofinansowanie zakupu ambulansów (15 procent muszą wyłożyć same) we wrześniu ub.r., kiedy nie było jeszcze podatku akcyzowego na karetki.
– Mamy już pojedyncze sygnały, iż wybrane jednostki ratownictwa nie będą w stanie wyłożyć 15-procentowego udziału własnego – mówi Jacek Dominczyk, dyrektor sprzedaży w W.A.S. Wietmarscher Polska.
W Krakowie pogotowie aplikowało o 4 ambulanse na łączną kwotę powyżej 1,1 mln zł: – W naszym przypadku akcyza nie przeszkodzi w zakupie, lecz zapłacimy więcej – przyznaje dyrektor Małgorzata Popławska. – na przykład w razie ambulansu za 200 tys. zł, nasz udział własny wzrośnie, ponieważ to będzie 15 procent na przykład od 250 tys., a nie od 200 tys. zł. Ponadto, jeżeli zakupy te współfinansuje samorząd, będzie musiał mieć chwilę na korektę planowanych kosztów.
Aktualnie w Centrum Mechanizmów Informacyjnych Ochrony Zdrowia trwają prace mające na celu podpisanie w możliwie najkrótszym terminie umów o dofinansowanie i uruchomienie płatności. Prace te powinny zakończyć się w połowie maja. później poszczególne ośrodki, którym przyznano fundusze – rozpoczną ogłaszać przetargi na ambulanse.
– Właśnie dzisiaj (rozmawiamy 30 kwietnia – przyp. red.) odebraliśmy faks z wiadomością, jakie dokumenty trzeba przesłać, by można było podpisać umowę – mówi Małgorzata Popławska. – Jako Związek zgłosiliśmy w Izbie Celnej problem dotyczący podatku akcyzowego.
– Niestety, otrzymaliśmy odpowiedź potwierdzającą, iż podatek ten dotyczy także karetek – stwierdza dyrektor Krakowskiego Pogotowia Ratunkowego i prezes Związku Pracodawców Ratownictwa Medycznego.
Spokojnie, zdążymyJest jeszcze jeden potencjalny przyczyna poślizgu w uruchomieniu unijnych środków. W składanych wnioskach jednostki deklarowały zakup ambulansów spełniających normę emisji spalin Euro 5.
– Problem w tym, iż wprowadzenie silników spełniających te obowiązki nastąpi w Polsce dopiero w drugiej połowie tego roku. Niepotrzebnie wyszliśmy przed szereg, ponieważ w Europie nigdzie się jeszcze tego nie wymaga. Od września br. Euro 5 rozpoczyna obowiązywać jedynie w określonej ekipie samochodów ciężarowych – wyjaśnia dyrektor Dominczyk.
Spółki produkujące w Polsce ambulanse (W.A.S. Wietmarscher Polska, AMZ-Kutno, Gruau Polska i Auto Form), z którymi rozmawialiśmy zapewniają, bez zdążą wywiązać się ze zwiększonej liczby zamówień.
Ireneusz Idziak, dyrektor do spraw handlowych
spółki Auto Form: – Każdy z producentów na pewno sobie poradzi. Moim zdaniem problemy jednak będą, lecz innego typu, wynikające na przykład z ułomności naszego prawa. Czy wszyscy, którzy są beneficjentami środków unijnych zdążą ogłosić przetargi, czy spełnią wszystkie powiązane z nimi procedury?
– Gotowe do odbioru pojazdy czekają u nas na rozstrzygnięcia przetargów i są natychmiast dostarczane do klientów – zapewnia dyrektor Jacek Dominczyk. – W ogłaszanych
aktualnie przetargach wymagane terminy dostaw sięgają maksymalnie 21-30 dni, a min. – 7 dni
- Objawy Astma Oskrzelowa - Skuteczność Pirośluzanu Flutikazonu W Jednej Dawce Dziennie:
- Przyczyny wziewnych glikokortykosteroidów w leczeniu astmy oskrzelowej wymaga stosowania w dwóch dawkach dobowych. Pirośluzan flutikazonu to nowy glikokortykosteroid wziewny o długim czasie działania akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można co znaczy.
- Objawy Agresywny Pacjent W Szpitalu Ogólnym: Kiedy Personel Może Użyć Przymusu Bezpośredniego?:
- Przyczyny pacjentów można spotkać w każdym szpitalu, aczkolwiek nie ulega wątpliwości, iż są oni największym problemem lecznic psychiatrycznych. W razie tych ostatnich prawo klarownie wskazuje jak poskromić akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można krzyżówka.
- Objawy Ameryka Czeka Na Pielęgniarki:
- Przyczyny Zjednoczone będą potrzebowały o mln pielęgniarek więcej. W tym samym czasie zapotrzebowanie Kanady w tej materii wzrośnie o 68 tys. - Migracja personelu medycznego w ramach UE jest istotnym problemem akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można co to jest.
- Objawy Algorytm Leczenia Cukrzycy Typu 2 Wg Zaleceń PTD - Jak Go Realizować? (Wideo):
- Przyczyny Karnafel Uzyskiwane metaboliczne wyrównanie cukrzycy w Polsce mierzone poziomem hemoglobiny glikowanej wynosi średnio 8,07 procent (wg badania PolDiab). Przewarzająca część pacjentów jest akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można słownik.
- Objawy Ankieta Na Temat Praktyki Anestezjologii Położniczej W Polsce:
- Przyczyny położnicza uważana jest za specyficzną i trudną dziedzinę medycyny. W wielu państwach powstają wytyczne opracowane poprzez specjalistów w celu poprawy standardów opieki nad rodzącą, dostosowania ich akcyza: można byłoby kupić więcej karetek za unijne pieniądze, ale... nie można czym jest.
Czym jest Akcyza: można byłoby kupić znaczenie w Słownik medycyny A .
