Leczenie celowane w raku co to jest
Co to jest, że Leczenie celowane w raku nerki - co w programie, co niestandardowo. Definicja: W.

Czy przydatne?

Definicja Leczenie celowane w raku nerki - co w programie, co niestandardowo w słowniku

Co to jest: W państwie, w leczeniu raka nerki w terapii celowanej służące są: sunitynib, ewerolimus i pazopanib. Rejestrację posiadają również: bewacyzumab, temsirolimus, sorafenib. AOTM wydała następne rekomendacje, które mogą być fundamentem do zmian w programach terapeutycznych. Jest rekomendacja na “tak” dla sorafenibu, na “nie” - dla pazopanibu, co jednak nie wyklucza ponownej oceny efektywności tego leku po przedstawieniu następnych dowodów z badań klinicznych.

Jak wynika z komunikatu zamieszczonego na stronach Agencji Oceny Technologii Medycznych, prezes Agencji nie rekomenduje zakwalifikowania świadczenia opieki zdrowotnej “Leczenie raka nerki przy użyciu substancji czynnej pazopanib” jako świadczenia gwarantowanego realizowanego w ramach programu zdrowotnego.Pytanie o skutecznośćW uzasadnieniu rekomendacji prezes Agencji przychyla się do stanowiska Porady Konsultacyjnej, że nie udowodniono skuteczności leczenia pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym pazopanibem w I linii w porównaniu do sunitynibu. Nie wykazano także, iż pazopanib wpływa na wydłużenie życia pacjentów, u których stosowano przedtem cytokiny. Jakość życia pacjentów nie poprawiła się pomimo wydłużenia przeżycia bez progresji.Jak dotąd pazopanib jest podawany za zgodą indywidualną. - To ostatni z najnowszych leków dopuszczonych w naszym państwie, podawany w ramach chemioterapii niestandardowej, ze wskazaniem do stosowania w I rzucie leczenia u chorych z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym. Wydłuża on moment przeżycia bez progresji dolegliwości i jest dobrze tolerowany poprzez pacjentów - mówił dr Wojciech Poborski, ordynator oddziału onkologii Szpitala im. Stanisława Leszczyńskiego w Katowicach, w czasie briefingu prasowego “Wokół raka nerki” zorganizowanego w czwartek (7 lipca) w Katowicach poprzez Stowarzyszenie Mężczyzn z Chorobami Prostaty “Gladiator”.Przeprowadzone badania wykazały, iż u pacjentów przyjmujących lek pazopanib wydłużał moment przeżycia bez progresji średnio o 9,2 miesiąca w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo, u których moment ten wynosił średnio 4,2 miesiąca. Z informacji przekazanych w trakcie briefingu wynika, iż pazopanib odznacza się niewielką częstością działań niepożądanych, takich jak: zmęczenie, zapalenie j. ustnej, czy zespół ręka – stopa. Nie pogarsza również jakości życia w porównaniu z placebo. Jak wynika z treści uzasadnienia rekomendacji dotyczącej (nie)wprowadzenia tego leku do programów terapeutycznych, zamieszczonej na stronie AOTM (treść rekomendacji: http://www.aotm.gov.pl /R_49_2011_Pazopanib.pdf), aktualnie trwają badania porównujące bezpośrednio skuteczność pazopanibu i sunitynibu, dlatego wnioski z przytaczanej oceny tego świadczenia poprzez AOTM mogą ulec zmianie.Akceptowalny poziom kosztówPrezes Agencji zarekomendował zakwalifikowanie świadczenia opieki zdrowotnej „Leczenie raka nerki przy użyciu substancji czynnej sorafenib” jako świadczenia gwarantowanego z zakresu terapeutycznych programów zdrowotnych (treść rekomendacji: http://www.aotm.gov.pl /R_50_2011_Sorafenib.pdf). Przychylił się tym samym do aktualnego stanowiska Porady Konsultacyjnej. Wedle wcześniejszym stanowiskiem RK z dnia 14 grudnia 2009 roku, sorafenib został uznany za lek o udowodnionej skuteczności, z kolei jego wydatek był za wysoki w relacji do efektywności klinicznej. Teraz, zdaniem Porady, akceptowalny poziom wydatków uzyskania korzyści zdrowotnej może być osiągnięty dzięki obecnej propozycji podmiotu odpowiedzialnego w dziedzinie ceny i strategii podziału wydatków. Rekomendacje prezesa AOTM nie są wiążące dla Ministerstwa Zdrowia.  

Rak nerki jest Polsce jest trzecim pod względem zachorowań nowotworem urologicznym. Jak podaje Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie, z roku na rok odnotowuje się przyrost zachorowań na ten nowotwór o 2-3 proc.. U większości pacjentów wykrywany jest w bardzo zaawansowanym stadium rozwoju, kiedy pojawiają się już przerzuty do innych narządów. Tak chorujemyZdaniem ekspertów i stowarzyszeń pacjenckich, pomimo postępu w medycynie, dającego nowe szanse chorym na raka nerki, w Polsce mają oni ciągle ograniczony dostęp do nowoczesnych metod leczenia w porównaniu z sytuacją w wielu innych państwach europejskich.dolegliwość zwykle dotyka osoby starsze, ponad 50 roku. Szczytowa zapadalność przypada na wiek 60-70 lat, nie mniej jednak u mężczyzn prawdopodobieństwo zachorowania jest ok. półtora  razy wyższe niż u kobiet. - Czynnikami ryzyka powodującego wystąpienie tego typu nowotworu są nikotynizm, otyłość, kontakt chorego z substancjami toksycznymi, .dolegliwość torbielowata nerek, czy nadciśnienie - wyliczał dr Wojciech Poborski. - Dodatkowo różnorodność objawów tego schorzenia bardzo utrudnia zdiagnozowanie. Ból pleców, niedokrwistość albo nadkrwistość nie od razu kojarzą się z rakiem nerki.Stowarzyszenie National Comprehensive Cancer Network szacuje, że 5-letni parametr przeżywalności dla chorych na raka nerki to: 96 proc. przeżycia - u pacjentów na pierwszym etapie dolegliwości, 82 proc. - na drugim, 64 procent - na trzecim i raptem 23 procent - na czwartym etapie (pacjenci z zaawansowanym albo przerzutowym rakiem nerki).  Najczęściej występującym typem raka nerki u dorosłych jest rak nerkowokomórkowy (RCC). U dorosłych pacjentów nowotwór ten stanowi 85 proc.  wszystkich zachorowań tego typu. W Polsce, wg danych Zakładu Epidemiologii i Prewencji Nowotworów Centrum Onkologii, w 2008 roku na ten typ raka nerki zapadło 4164 osób (2469 mężczyzn i 1695 kobiet), zmarło 2563 chorych (1574 mężczyzn i 989 kobiet). W woj. śląskim w 2008 roku zachorowały 563 osoby, zaś w tym samym roku zmarło 354 chorych. Dla porównania w woj. mazowieckim w 2008 roku zachorowało 512 osób, a zmarło 349.rozwój w leczeniuPodstawową sposobem leczenia pozostaje chirurgiczny zabieg radykalny albo oszczędzający o założeniu radykalnym. Jak podawano w trakcie briefingu, leczenie systemowe obejmuje immunoterapię - wskaźniki odpowiedzi do 20 procent , leczenie cytostatykami - odpowiedzi rzędu 5-10 procent , i terapie celowane.- W ostatnich latach ..rozwój w leczeniu nowotworu nerki był możliwy dzięki leczeniom celowanym, jako tym mniej toksycznym i bardziej skutecznym niż immunoterapia. Leczenie celowana działa selektywnie, niszczy tylko komórki nowotworowe, nie uszkadzając tych zdrowych - przypominał dr Wojciech Poborski. Sposób celowana, zdaniem dr Poborskiego dodatkowo skutkuje mniej skutków ubocznych, niż immunoterapia. W leczeniu raka nerki, w terapiach celowanych mają wykorzystanie między innymi inhibitory kinaz tyrozynowych: sunitynib i sorafenib.Sunitynib podawany jest w zaawansowanym stadium dolegliwości, albo gdy nowotwór dał przerzuty do innych narządów. Lek w leczeniu zaawansowanego raka nerki, służący w pierwszej linii leczenia wydłuża przeżycie bez progresji średnio o 8 miesięcy - podawano w trakcie briefingu.Sorafenib służący u pacjentów z rakiem nerkowokomórkowym, u których nie powiodła się poprzednia leczenie interferonem-alfa, lub interleukiną-2, albo którym nie można podawać tych leków - znalazł wykorzystanie w drugiej linii leczenia. Średni czas przeżycia bez postępu dolegliwości u pacjentów przyjmujących ten lek wyniósł 5,5 miesiąca w porównaniu z 2,8 miesiąca u pacjentów, którzy otrzymywali placebo. służący u nas w II linii leczenia ewerolimus - inhibitor kinazy mTOR, jest wskazany w terapii osób z zaawansowanym rakiem nerkowokomórkowym, u których nastąpiła progresja dolegliwości w czasie, albo po terapii ukierunkowanej na VEGF ((z angielskiego: vascular endothelial growth factor) - naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu.   

Czym jest Leczenie celowane w raku znaczenie w Słownik medycyny L .