Co to jest Pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku:
Sześciotygodniowe dziecko miało wymioty i było odwodnione. Doktor z przychodni skierował rodziców chłopca do Szpitala Specjalistycznego św. Jana w Starogardzie Gdańskim, lecz dyżurująca lekarka odmówiła jego przyjęcia do placówki. Sporo wskazuje na to, iż nie rozpoznała u niemowlęcia pylorostenozy. W opinii ekspertów, diagnoza w tych sytuacjach nie powinna stanowić problemu.
W starogardzkim szpitalu trwa postępowanie wyjaśniające, o którego wynikach, przed rozmową z matką dziecka, mediów postanowiono nie informować. Z dotychczasowych „przecieków” wynika, że dyżurująca lekarka twierdzi, iż oceniała stan dziecka w danym momencie, a ten nie był niedobry. Wyjaśnia się ponadto obecnością na oddziale rotawirusów i brakiem możliwości izolowania dziecka.
Ostatecznie chłopczyk trafił do Szpitala Specjalistycznego im. F. Ceynowy w Wejherowie i tam został zoperowany na pylorostenozę, a więc przerostowe zwężenie odźwiernika. To właśnie ta anatomiczna wada przewodu pokarmowego była przyczyną zdrowotnych problemów małego pacjenta.
W opinii pediatrów nie powinno być problemu z odróżnieniem zwykłego ulewania się od tak zwany chlustających wymiotów, stanowiących fundamentalny symptom pylorostenozy.
– Diagnoza jest prosta – mówi dr Barbara Płoska, chirurg dziecięcy w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie. Symptomy zaczynają się najczęściej w około 3 tygodniu życia. To są tak zwany chlustające wymioty na odległość, po których dziecko ma ponownie poczucie głodu, je i znowu łapią je torsje. Przerostowe zwężenie wziernika sprawia gdyż, iż pokarm nie przechodzi dalej – wyjaśnia dr Płoska.
ponadto u dziecka można stwierdzić:• Niepokój wzdęcie nadbrzusza, utratę wagi albo niepoprawnie niski wzrost masy.• Badanie palpacyjne poprzez powłoki brzuszne pozwala niekiedy stwierdzić guz w rzucie odźwiernika. To jest tak zwany symptom oliwki. Na skutek odwodnienia występuje skąpomocz i skąpe stolce.• Pylorostenozie towarzyszy
ponadto hipochloremia (niedobór chlorków we krwi), hipokaliemia (stężenie potasu w surowicy krwi) i alkaloza metaboliczna (stan podwyższonego poziomu zasad we krwi), co może już być niebezpieczne.
Potwierdza to Jerzy Karpiński, pomorski doktor wojewódzki, który przyznaje, iż dziecku z nierozpoznaną pylorostenozą grozi poważne niebezpieczeństwo na skutek odwodnienia organizmu, które może prowadzić do zaburzenia gospodarki elektrolitowej. Twierdzi przy tym, iż doktor czy dyspozytor, któremu rodzice zgłoszą niepokojące symptomy u dziecka do 1. roku życia, powinien je bezwzględnie hospitalizować i poddać diagnostyce.
Dr Płoska tłumaczy, iż idealną sposobem rozpoznania jest badanie USG i pomiar szerokości mięśniówki. Znane są algorytmy diagnostyczne. Istotne jest również badanie kliniczne brzuszka. Jeżeli są jeszcze wątpliwości, można zrobić pasaż przewodu pokarmowego – dodaje Płoska.
Jedyna metodaWrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika jest wadą anatomiczną występującą z częstością 1-4 na 1000 żywych urodzeń, najczęściej u chłopców. Powstaje w wyniku wrodzonego przerostu mięśni, które w formie szerokiego i grubego pierścienia zaciskają błonę śluzową. Upośledza to drożność odźwiernika, którego światło jeszcze bardziej zwęża się w wyniku dołączającego się stanu kurczowego mięśni i obrzęku błony śluzowej przyodźwiernikowej części żołądka.
Jedyną sposobem usunięcia tej anatomicznej wady jest służące na całym świecie leczenie operacyjne. – Operacje są proste – twierdzi dr Barbara Płoska. – Nacina się jedynie błonę surowiczą, nie otwiera się światła przewodu pokarmowego. Zabieg trwa 20-30 min i sześć godz. po nim można już zacząć karmić dziecko.
Leczenie rzadko daje powikłania. Raptem kilka proc. operowanych dzieci ma komplikacje pooperacyjne, do których zalicza się: niedrożność odźwiernika wymagającą reoperacji, infekcje rany pooperacyjnej, pooperacyjne wymioty czy niedrożność mechaniczną jelita cienkiego
W starogardzkim szpitalu trwa postępowanie wyjaśniające, o którego wynikach, przed rozmową z matką dziecka, mediów postanowiono nie informować. Z dotychczasowych „przecieków” wynika, że dyżurująca lekarka twierdzi, iż oceniała stan dziecka w danym momencie, a ten nie był niedobry. Wyjaśnia się ponadto obecnością na oddziale rotawirusów i brakiem możliwości izolowania dziecka.
Ostatecznie chłopczyk trafił do Szpitala Specjalistycznego im. F. Ceynowy w Wejherowie i tam został zoperowany na pylorostenozę, a więc przerostowe zwężenie odźwiernika. To właśnie ta anatomiczna wada przewodu pokarmowego była przyczyną zdrowotnych problemów małego pacjenta.
W opinii pediatrów nie powinno być problemu z odróżnieniem zwykłego ulewania się od tak zwany chlustających wymiotów, stanowiących fundamentalny symptom pylorostenozy.
– Diagnoza jest prosta – mówi dr Barbara Płoska, chirurg dziecięcy w Instytucie Matki i Dziecka w Warszawie. Symptomy zaczynają się najczęściej w około 3 tygodniu życia. To są tak zwany chlustające wymioty na odległość, po których dziecko ma ponownie poczucie głodu, je i znowu łapią je torsje. Przerostowe zwężenie wziernika sprawia gdyż, iż pokarm nie przechodzi dalej – wyjaśnia dr Płoska.
ponadto u dziecka można stwierdzić:• Niepokój wzdęcie nadbrzusza, utratę wagi albo niepoprawnie niski wzrost masy.• Badanie palpacyjne poprzez powłoki brzuszne pozwala niekiedy stwierdzić guz w rzucie odźwiernika. To jest tak zwany symptom oliwki. Na skutek odwodnienia występuje skąpomocz i skąpe stolce.• Pylorostenozie towarzyszy
ponadto hipochloremia (niedobór chlorków we krwi), hipokaliemia (stężenie potasu w surowicy krwi) i alkaloza metaboliczna (stan podwyższonego poziomu zasad we krwi), co może już być niebezpieczne.
Potwierdza to Jerzy Karpiński, pomorski doktor wojewódzki, który przyznaje, iż dziecku z nierozpoznaną pylorostenozą grozi poważne niebezpieczeństwo na skutek odwodnienia organizmu, które może prowadzić do zaburzenia gospodarki elektrolitowej. Twierdzi przy tym, iż doktor czy dyspozytor, któremu rodzice zgłoszą niepokojące symptomy u dziecka do 1. roku życia, powinien je bezwzględnie hospitalizować i poddać diagnostyce.
Dr Płoska tłumaczy, iż idealną sposobem rozpoznania jest badanie USG i pomiar szerokości mięśniówki. Znane są algorytmy diagnostyczne. Istotne jest również badanie kliniczne brzuszka. Jeżeli są jeszcze wątpliwości, można zrobić pasaż przewodu pokarmowego – dodaje Płoska.
Jedyna metodaWrodzone przerostowe zwężenie odźwiernika jest wadą anatomiczną występującą z częstością 1-4 na 1000 żywych urodzeń, najczęściej u chłopców. Powstaje w wyniku wrodzonego przerostu mięśni, które w formie szerokiego i grubego pierścienia zaciskają błonę śluzową. Upośledza to drożność odźwiernika, którego światło jeszcze bardziej zwęża się w wyniku dołączającego się stanu kurczowego mięśni i obrzęku błony śluzowej przyodźwiernikowej części żołądka.
Jedyną sposobem usunięcia tej anatomicznej wady jest służące na całym świecie leczenie operacyjne. – Operacje są proste – twierdzi dr Barbara Płoska. – Nacina się jedynie błonę surowiczą, nie otwiera się światła przewodu pokarmowego. Zabieg trwa 20-30 min i sześć godz. po nim można już zacząć karmić dziecko.
Leczenie rzadko daje powikłania. Raptem kilka proc. operowanych dzieci ma komplikacje pooperacyjne, do których zalicza się: niedrożność odźwiernika wymagającą reoperacji, infekcje rany pooperacyjnej, pooperacyjne wymioty czy niedrożność mechaniczną jelita cienkiego
- Objawy Państwowy Egzamin Specjalizacyjny Z Interny, Czyli Okazja Do Ćwiczenia Pamięci:
- Przyczyny internistów nadszedł czas wykazania się pozyskaną wiedzą i doświadczeniem... W czwartek (15 października) 800 lekarzy zmagało się z testami Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego z chorób pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku co znaczy.
- Objawy Pediatrzy: Tym Skorupka Zdrowsza Za Młodu, Im Więcej Profilaktyki:
- Przyczyny obchodzony jest Ogólnopolski Dzień Szczepień. Z tej okazji pediatrzy i Rzecznik Praw Dziecka mówią nam jak oceniają stan zdrowia młodego pokolenia i co - ich zdaniem - należy poprawić w organizacji pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku krzyżówka.
- Objawy Promile Na Dyżurze: Ilu Polskich Lekarzy Zmaga Się Z Uzależnieniem Od Alkoholu?:
- Przyczyny zainteresowany nie rozumie, iż potrzebuje pomocy i uważa, iż najlepiej pomoże sobie sam. Nareszcie jest lekarzem... Blisko 2,2 promila alkoholu w organizmie miał doktor, który w kwietniu br. pełnił pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku co to jest.
- Objawy POZ Kontra NFZ, Czyli Plan Awaryjny Dla Pacjenta:
- Przyczyny w przychodniach nie dojdzie do takich scen... Oddziały wojewódzkie NFZ przygotowują plany awaryjne na wypadek, gdyby w przyszłym roku lekarze POZ zrzeszeni w Porozumieniu Zielonogórskim zamknęli pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku słownik.
- Objawy Porodówki ''na Gazie'' Rozweselającym: Czy Tę Metodę Łagodzenia Bólu U Rodzących Zaleci PTG?:
- Przyczyny w Polsce wprowadza gaz rozweselający. Tym wspólnie to jest Oddział Kliniczny Ginekologii i Położnictwa w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym nr 1 w Tychach, kierowany poprzez prezesa Polskiego pylorostenoza: kilka pouczających wniosków zamiast piętnowania przypadku czym jest.
Czym jest Pylorostenoza: kilka znaczenie w Słownik medycyny P .
