Co to jest Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych:
Dolegliwość niedokrwienna serca występuje u kobiet znacząco rzadziej niż u mężczyzn. Aczkolwiek przyczynę tej różnicy upatruje się w ochronnym działaniu kobiecych hormonów płciowych, to jego system nadal jest niejasny.
Na dobroczynną rolę hormonów wskazują między innymi dane epidemiologiczne - u kobiet w starszym wieku, u których wydzielanie hormonów płciowych maleje, ryzyko rozwoju tej dolegliwości wzrasta. Wydawałoby się, iż przyjmowanie hormonów egzogennych poprzez kobiety w momencie menopauzy mogłoby odwrócić tę niekorzystną tendencję, jednakże wykorzystywanie hormonalnej terapii zastępczej w zapobieganiu dolegliwości wieńcowej budzi sporo kontrowersji. Ostatnie badania wykazały gdyż brak jasnych korzyści sercowo-naczyniowych hormonalnej terapii zastępczej u pacjentek w starszym wieku.Dlatego celem wieloośrodkowego, prospektywnego badania Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) organizowanego poprzez National Heart, Lung, and Blood Institute była badanie związku pomiędzy momentem wprowadzenia hormonalnej terapii zastępczej, a zaawansowaniem dolegliwości niedokrwiennej serca ocenianym w badaniu angiograficznym naczyń wieńcowych i występowaniem incydentów sercowo-naczyniowych u kobiet w momencie menopauzy*. Autorzy zwrócili szczególną uwagę na wiek pacjentek i czas wprowadzenia leczenia hormonalnego. Za ważną zmianę w tętnicach wieńcowych przyjęto zwężenie przynajmniej 70%. Za incydenty sercowo-naczyniowe uznano: śmiertelność spowodowaną zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i udar mózgu. Autorzy badania przeanalizowali 654 przypadki kobiet w momencie menopauzy. Włączenie do badania poprzedziły: ocena menopauzy i jej powód (naturalna wynikająca ze starzenia się organizmu, bądź związana z usunięciem narządów rodnych), wykorzystywanie hormonalnej terapii zastępczej ze szczególnym uwzględnieniem wieku chorych i momentu jej wprowadzenia i ocena stanu naczyń wieńcowych w badaniu koronarograficznym. Pacjentki zakwalifikowane do programu obserwowano poprzez 6 lat. Badanie wykazało, iż u kobiet, które kiedykolwiek przyjmowały hormonalną terapię zastępczą, znacząco rzadziej występowały ważne zwężenia w tętnicach wieńcowych w porównaniu z pacjentkami, które nigdy na tej terapii nie były (OR 0.41). Co więcej, u kobiet w momencie menopauzy naturalnej, które rozpoczęły przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej przed 55. rokiem życia, odnotowano niższy parametr określający ciężkość dolegliwości naczyń wieńcowych, obliczany na podstawie zwężeń w naczyniach obwodowych serca, w porównaniu z kobietami, które nigdy nie stosowały hormonalnej terapii zastępczej. (p<0.0001). Z kolei wprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej po 55. roku życia nie miało ochronnego wpływu na stan naczyń wieńcowych (p=0.12). Dodatkowo hormonalna leczenie zastępcza wiązała się z mniejszą liczbą incydentów sercowo-naczyniowych, aczkolwiek tylko w ekipie kobiet w momencie menopauzy naturalnej. Autorzy badania wykazali, iż wprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w momencie menopauzy naturalnej przed 55. rokiem życia może korzystnie wpłynąć na spowolnienie rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych prowadzących do dolegliwości niedokrwiennej serca. * Timing of Hormone Therapy, Type of Menopause, and Coronary Disease in Women. Menopause. 2011;18(9):943-950.Opr.: dr nauk medycznych Maciej Chałubiński
Na dobroczynną rolę hormonów wskazują między innymi dane epidemiologiczne - u kobiet w starszym wieku, u których wydzielanie hormonów płciowych maleje, ryzyko rozwoju tej dolegliwości wzrasta. Wydawałoby się, iż przyjmowanie hormonów egzogennych poprzez kobiety w momencie menopauzy mogłoby odwrócić tę niekorzystną tendencję, jednakże wykorzystywanie hormonalnej terapii zastępczej w zapobieganiu dolegliwości wieńcowej budzi sporo kontrowersji. Ostatnie badania wykazały gdyż brak jasnych korzyści sercowo-naczyniowych hormonalnej terapii zastępczej u pacjentek w starszym wieku.Dlatego celem wieloośrodkowego, prospektywnego badania Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) organizowanego poprzez National Heart, Lung, and Blood Institute była badanie związku pomiędzy momentem wprowadzenia hormonalnej terapii zastępczej, a zaawansowaniem dolegliwości niedokrwiennej serca ocenianym w badaniu angiograficznym naczyń wieńcowych i występowaniem incydentów sercowo-naczyniowych u kobiet w momencie menopauzy*. Autorzy zwrócili szczególną uwagę na wiek pacjentek i czas wprowadzenia leczenia hormonalnego. Za ważną zmianę w tętnicach wieńcowych przyjęto zwężenie przynajmniej 70%. Za incydenty sercowo-naczyniowe uznano: śmiertelność spowodowaną zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i udar mózgu. Autorzy badania przeanalizowali 654 przypadki kobiet w momencie menopauzy. Włączenie do badania poprzedziły: ocena menopauzy i jej powód (naturalna wynikająca ze starzenia się organizmu, bądź związana z usunięciem narządów rodnych), wykorzystywanie hormonalnej terapii zastępczej ze szczególnym uwzględnieniem wieku chorych i momentu jej wprowadzenia i ocena stanu naczyń wieńcowych w badaniu koronarograficznym. Pacjentki zakwalifikowane do programu obserwowano poprzez 6 lat. Badanie wykazało, iż u kobiet, które kiedykolwiek przyjmowały hormonalną terapię zastępczą, znacząco rzadziej występowały ważne zwężenia w tętnicach wieńcowych w porównaniu z pacjentkami, które nigdy na tej terapii nie były (OR 0.41). Co więcej, u kobiet w momencie menopauzy naturalnej, które rozpoczęły przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej przed 55. rokiem życia, odnotowano niższy parametr określający ciężkość dolegliwości naczyń wieńcowych, obliczany na podstawie zwężeń w naczyniach obwodowych serca, w porównaniu z kobietami, które nigdy nie stosowały hormonalnej terapii zastępczej. (p<0.0001). Z kolei wprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej po 55. roku życia nie miało ochronnego wpływu na stan naczyń wieńcowych (p=0.12). Dodatkowo hormonalna leczenie zastępcza wiązała się z mniejszą liczbą incydentów sercowo-naczyniowych, aczkolwiek tylko w ekipie kobiet w momencie menopauzy naturalnej. Autorzy badania wykazali, iż wprowadzenie hormonalnej terapii zastępczej u kobiet w momencie menopauzy naturalnej przed 55. rokiem życia może korzystnie wpłynąć na spowolnienie rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych prowadzących do dolegliwości niedokrwiennej serca. * Timing of Hormone Therapy, Type of Menopause, and Coronary Disease in Women. Menopause. 2011;18(9):943-950.Opr.: dr nauk medycznych Maciej Chałubiński
- Objawy Wyniki Badań: Rośnie Pokolenie Astmatyków:
- Przyczyny Samoliński, konsultant wojewódzki w zakresie alergologii na Mazowszu - Późna diagnostyka chorób alergicznych i zbyt częste podawanie antybiotyków dzieciom sprawia, iż wkrótce w Polsce przybędzie wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych co znaczy.
- Objawy Wirtualny Konsultant, Czyli System Podpowie Jak Leczyć Pacjentów Z Udarem Mózgu:
- Przyczyny neurolodzy pracują z naukowcami z Singapuru nad stworzeniem komputerowego mechanizmu wspomagania decyzji o podjęciu leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu. Mechanizm wskaże lekarzom wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych krzyżówka.
- Objawy Wśród Zagranicznych Dawców Szpiku Dla Polskich Pacjentów Dominują Niemcy:
- Przyczyny jest zarejestrowanych około 40 tys. dawców szpiku kostnego. Ich dane są zebrane w 5 rejestrach. Największym jest Centralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej działający od wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych co to jest.
- Objawy Wysoki Sądzie, Mamy Problem: Psychiatrzy Nie Garną Się Do Pracy Dla Wymiaru Sprawiedliwości:
- Przyczyny wynagrodzeń, żmudna robota i olbrzymia odpowiedzialność sprawiają, iż w Polsce coraz trudniej o najwyższej jakości ekspertyzy biegłych z zakresu psychiatrii. Coraz częściej opinie na potrzeby wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych słownik.
- Objawy Wielkie Oczy Wirusa: Nadchodzi Era Masowych Szczepień Przeciwko Grypie?:
- Przyczyny lekarze na ryzyko powikłań w przypadku zachorowania na nową grypę mogą być w najwyższym stopniu narażone kobiety w ciąży, osoby otyłe i starsze. Fot. Pandemic Flu Information Grecja planuje wpływ hormonalnej terapii zastępczej na rozwój choroby naczyń wieńcowych czym jest.
Czym jest Wpływ hormonalnej terapii znaczenie w Słownik medycyny W .
