Co to jest Tak poradzili sobie z pękniętym sercem:
Dr Grzegorz Smolka z pacjentką
Zespół kardiologów i kardiochirurgów ze Szpitala Klinicznego nr 7 - Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach po raz pierwszy w Polsce i jako jeden z nielicznych na świecie przeprowadził nowatorski przezskórny zabieg zamknięcia pękniętej wolnej ściany serca.
Po wykonanym we wtorek (14 czerwca) zabiegu 67-letnia pacjentka czuje się bardzo dobrze. W czwartek (16 czerwca) ma opuścić szpital.Zabieg przeprowadzał kardiolog zabiegowy dr Grzegorz Smolka - ordynator oddziału ostrych stanów wieńcowych, w obecności kardiochirurga doc. Marka Jasińskiego - z II oddziału kardiochirurgii, konsultującego sytuacja i zapewniającego przejęcie pacjentki w przypadku konieczności wykorzystania szablonowych technik chirurgicznych. Innowacyjny pomysłZespół wpadł na innowacyjny pomysł użycia jednego z okluderów (rodzaj wytworzonego ze specjalnej siatki „korka” o kształcie przypominającym dwie parasolki) do zamknięcia otworu w ścianie komory. Do chwili obecnej ten rodzaj okludera był służący standardowo do zamykania ubytku w przegrodzie pomiędzy przedsionkami serca. Do wnętrza komory serca został wprowadzony dzięki cewnika, przez nakłucie tętnicy ramieniowej. Zabieg trwał 40 min..Poddana zabiegowi kobieta przeszła ok. dwa miesiące temu zawał mięśnia sercowego. Zawał spowodował rzadkie powikłanie w formie całkowitego przerwania wolnej ściany lewej komory. W miejscu martwicy tkanek powstał otwór o średnicy ok. 1 cm, poprzez który część tłoczonej krwi - zamiast trafiać do aorty i tętnicy płucnej - dostawała się do worka osierdziowego. Takie powikłanie zazwyczaj prowadzi do śmierci, gdyż osierdzie, coraz bardziej wypełniając się krwią, uniemożliwia normalną czynność komór serca. Dochodzi do tamponady osierdziowej, powodującej całkowity zanik krążenia krwi.Szczęście w nieszczęściu- Nasza pacjentka należała do nielicznej ekipy szczęśliwców w tym nieszczęściu jakim jest zawał mieśnia sercowego połączony z pęknięciem wolnej ściany serca - wyjaśnia prof. Michał Tendera kierownik III Kliniki Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. - W tym przypadku doszło do wylania krwi tylko do części worka osierdziowego. Chora przeżyła, początkowo była leczona w szpitalu rejonowym. Taki przebieg zdarzeń pozwolił kardiologom i kardiochirurgom na przeprowadzenie dokładnej analizy techniki interwencji jaką można było wykorzystać wobec tego indywidualnego przypadku.- Nie ulegało wątpliwości, iż interwencja jest niezbędna ze wskazań życiowych. Obawialiśmy się przerwania struktury, tętniaka rzekomego, gdzie gromadziła się krew. Pacjentka żyła jak z miną, która w każdej chwili mogła zadziałać - mówił o tym przypadku dr Grzegorz Smolka .Jak wyjaśnia, stan pacjentki był monitorowany na bieżąco, z kolei interwencja odbyła się z odroczeniem. W momencie wykonywania zabiegu wypełniony krwią fragment worka osierdziowego miał rozmiar pięści.Dialog w interesie pacjenta- Czekaliśmy aż w sercu wytworzy się granica pomiędzy już bezpowrotnie zniszczoną tkanką a tą, która będzie stanowiła podparcie czy to dla łaty chirurgicznej - ponieważ taka sposobność cały czas była rozważana, czy to także dla tego naszego okludera - mówił dr Grzegorz Smolka.Podręcznikową sposobem zaopatrzenia w razie pęknięcia wolnej ściany serca jest obarczony bardzo sporym ryzykiem operacyjnym zabieg kardiochirurgiczny.- Prowadzimy przyjacielski dialog pomiędzy kardiochirurgami a kardiologami i rozmawiamy o technice interwencji, która jest idealna dla pacjenta. Stąd zdarza się, iż wybieramy sposoby nie do końca odpowiadające tym, które są książkowym standardem - mówił doc. Marek Jasiński, który w trakcie leczenia interwencyjnego pacjentki tym wspólnie ustąpił miejsca przy stole zabiegowym kardiologom. - Zamiast rywalizować pomiędzy specjalnościami, róbmy to co jest idealne dla pacjenta - podsumował działanie zespołu.Nietuzinkowe rozumowanieJak podkreślił prof. Michał Tendera dobra atmosfera współpracy pomiędzy specjalistami w szpitalu sprzyja nietuzinkowemu rozumowaniu. Już od dłuższego czasu zespół kardiologów i kardiochirurgów w GCM znajduje metody małoinwazyjnego naprawiania powikłań albo nietypowych struktur w sercu.- Mamy coraz większe doświadczenie ze stosowaniem tego typu urządzeń - okluderów, co pozwala na podjęcie prób ich użycia nie tylko w standardowych przypadkach, lecz i w sytuacjach obarczonych szczególnym ryzykiem okołooperacyjnym - zaznaczył prof..Zdaniem prof. Tendery zapewne kwestią czasu jest, gdy na pograniczu kardiologii i kardiochirurgii stworzenie nowa podspecjalizacja zabiegowa związana z interwencjami w razie wad strukturalnych serca. Sztuka zabiegowaPrzemawiają za tym doświadczenia zgromadzone poprzez kardiologów interwencyjnych zarówno w zabiegowym leczeniu dolegliwości wieńcowej jak i części wad wrodzonych u dzieci. - Już wiemy, iż jesteśmy w stanie poradzić sobie z przezskórnym leczeniem różnych chorób w strukturze serca jak na przykład niepoprawne połączenia, otwory, czy niedopasowania - mówi w prosty sposób o tej trudnej, lecz dynamicznie rozwijającj się sztuce zabiegowej w kardiologii dr Smolka, dodając, iż swój oczywisty udział w postępie w tej dziedzinie mają także kardiochirurdzy.
Zespół kardiologów i kardiochirurgów ze Szpitala Klinicznego nr 7 - Górnośląskiego Centrum Medycznego Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach po raz pierwszy w Polsce i jako jeden z nielicznych na świecie przeprowadził nowatorski przezskórny zabieg zamknięcia pękniętej wolnej ściany serca.
Po wykonanym we wtorek (14 czerwca) zabiegu 67-letnia pacjentka czuje się bardzo dobrze. W czwartek (16 czerwca) ma opuścić szpital.Zabieg przeprowadzał kardiolog zabiegowy dr Grzegorz Smolka - ordynator oddziału ostrych stanów wieńcowych, w obecności kardiochirurga doc. Marka Jasińskiego - z II oddziału kardiochirurgii, konsultującego sytuacja i zapewniającego przejęcie pacjentki w przypadku konieczności wykorzystania szablonowych technik chirurgicznych. Innowacyjny pomysłZespół wpadł na innowacyjny pomysł użycia jednego z okluderów (rodzaj wytworzonego ze specjalnej siatki „korka” o kształcie przypominającym dwie parasolki) do zamknięcia otworu w ścianie komory. Do chwili obecnej ten rodzaj okludera był służący standardowo do zamykania ubytku w przegrodzie pomiędzy przedsionkami serca. Do wnętrza komory serca został wprowadzony dzięki cewnika, przez nakłucie tętnicy ramieniowej. Zabieg trwał 40 min..Poddana zabiegowi kobieta przeszła ok. dwa miesiące temu zawał mięśnia sercowego. Zawał spowodował rzadkie powikłanie w formie całkowitego przerwania wolnej ściany lewej komory. W miejscu martwicy tkanek powstał otwór o średnicy ok. 1 cm, poprzez który część tłoczonej krwi - zamiast trafiać do aorty i tętnicy płucnej - dostawała się do worka osierdziowego. Takie powikłanie zazwyczaj prowadzi do śmierci, gdyż osierdzie, coraz bardziej wypełniając się krwią, uniemożliwia normalną czynność komór serca. Dochodzi do tamponady osierdziowej, powodującej całkowity zanik krążenia krwi.Szczęście w nieszczęściu- Nasza pacjentka należała do nielicznej ekipy szczęśliwców w tym nieszczęściu jakim jest zawał mieśnia sercowego połączony z pęknięciem wolnej ściany serca - wyjaśnia prof. Michał Tendera kierownik III Kliniki Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego. - W tym przypadku doszło do wylania krwi tylko do części worka osierdziowego. Chora przeżyła, początkowo była leczona w szpitalu rejonowym. Taki przebieg zdarzeń pozwolił kardiologom i kardiochirurgom na przeprowadzenie dokładnej analizy techniki interwencji jaką można było wykorzystać wobec tego indywidualnego przypadku.- Nie ulegało wątpliwości, iż interwencja jest niezbędna ze wskazań życiowych. Obawialiśmy się przerwania struktury, tętniaka rzekomego, gdzie gromadziła się krew. Pacjentka żyła jak z miną, która w każdej chwili mogła zadziałać - mówił o tym przypadku dr Grzegorz Smolka .Jak wyjaśnia, stan pacjentki był monitorowany na bieżąco, z kolei interwencja odbyła się z odroczeniem. W momencie wykonywania zabiegu wypełniony krwią fragment worka osierdziowego miał rozmiar pięści.Dialog w interesie pacjenta- Czekaliśmy aż w sercu wytworzy się granica pomiędzy już bezpowrotnie zniszczoną tkanką a tą, która będzie stanowiła podparcie czy to dla łaty chirurgicznej - ponieważ taka sposobność cały czas była rozważana, czy to także dla tego naszego okludera - mówił dr Grzegorz Smolka.Podręcznikową sposobem zaopatrzenia w razie pęknięcia wolnej ściany serca jest obarczony bardzo sporym ryzykiem operacyjnym zabieg kardiochirurgiczny.- Prowadzimy przyjacielski dialog pomiędzy kardiochirurgami a kardiologami i rozmawiamy o technice interwencji, która jest idealna dla pacjenta. Stąd zdarza się, iż wybieramy sposoby nie do końca odpowiadające tym, które są książkowym standardem - mówił doc. Marek Jasiński, który w trakcie leczenia interwencyjnego pacjentki tym wspólnie ustąpił miejsca przy stole zabiegowym kardiologom. - Zamiast rywalizować pomiędzy specjalnościami, róbmy to co jest idealne dla pacjenta - podsumował działanie zespołu.Nietuzinkowe rozumowanieJak podkreślił prof. Michał Tendera dobra atmosfera współpracy pomiędzy specjalistami w szpitalu sprzyja nietuzinkowemu rozumowaniu. Już od dłuższego czasu zespół kardiologów i kardiochirurgów w GCM znajduje metody małoinwazyjnego naprawiania powikłań albo nietypowych struktur w sercu.- Mamy coraz większe doświadczenie ze stosowaniem tego typu urządzeń - okluderów, co pozwala na podjęcie prób ich użycia nie tylko w standardowych przypadkach, lecz i w sytuacjach obarczonych szczególnym ryzykiem okołooperacyjnym - zaznaczył prof..Zdaniem prof. Tendery zapewne kwestią czasu jest, gdy na pograniczu kardiologii i kardiochirurgii stworzenie nowa podspecjalizacja zabiegowa związana z interwencjami w razie wad strukturalnych serca. Sztuka zabiegowaPrzemawiają za tym doświadczenia zgromadzone poprzez kardiologów interwencyjnych zarówno w zabiegowym leczeniu dolegliwości wieńcowej jak i części wad wrodzonych u dzieci. - Już wiemy, iż jesteśmy w stanie poradzić sobie z przezskórnym leczeniem różnych chorób w strukturze serca jak na przykład niepoprawne połączenia, otwory, czy niedopasowania - mówi w prosty sposób o tej trudnej, lecz dynamicznie rozwijającj się sztuce zabiegowej w kardiologii dr Smolka, dodając, iż swój oczywisty udział w postępie w tej dziedzinie mają także kardiochirurdzy.
- Objawy Telemedycyna W Karetce: Pomaga, Ale Pod Warunkiem, Że Się Z Niej Korzysta:
- Przyczyny wystąpienia bólu zawałowego do momentu, gdzie pacjent znajdzie się w szpitalu, gdzie może uzyskać fachową pomoc, średnio mijają cztery godziny. Trzy lata temu wprowadzano w niektórych regionach tak poradzili sobie z pękniętym sercem co znaczy.
- Objawy Terapia Inicjująca W RZS: Czy To Naprawdę Oszczędność Dla Budżetu NFZ?:
- Przyczyny w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) to, zdaniem resortu i płatnika, idealny sposób na wyłonienie najtańszej terapii. Jednak specjaliści oceniają, iż to złe rozwiązanie: płatnik nie tak poradzili sobie z pękniętym sercem krzyżówka.
- Objawy Techniki Endoskopowe: Nawet "GPS" Nie Zastąpi Wiedzy I Umiejętności Lekarza:
- Przyczyny trakcie III Międzynarodowego Kursu Chirurgii Endoskopowej Zatok Zintegrowane rozwiązania laryngologiczne, oparte na chirurgii wspomaganej obrazem, w Polsce ciągle są nowością. Mimo iż nie mamy zbyt tak poradzili sobie z pękniętym sercem co to jest.
- Objawy Tak Powalczymy Z Drobnoustrojami: Będą Zmiany W Normach Oznaczania Lekowrażliwości:
- Przyczyny mikrobiologiczne wykonujące oznaczenia lekowrażliwości muszą do końca marca zmienić normy, wg których interpretują wyniki. Dostosowywanie laboratoriów do nowych zaleceń dzieje się w całej UE. Takie tak poradzili sobie z pękniętym sercem słownik.
- Objawy Tak Powstaje Klinika ''Budzik'' W Warszawie: To Już Za Pięć Dwunasta:
- Przyczyny oddziale rehabilitacji neurologicznej w warszawskim Centrum Zdrowia Dziecka Klinika ''Budzik'', będzie wzorcową placówką prowadzącą program leczniczo-neurorehabilitacyjny dzieci w śpiączce. Budynek tak poradzili sobie z pękniętym sercem czym jest.
Czym jest Tak poradzili sobie z znaczenie w Słownik medycyny T .
