Co to jest Czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci:
W pracy opublikowanej w sierpniowym numerze Journal of Pediatric Hematology/Oncology autorzy z duńskiej ekipy badawczej z Kopenhagi przedstawili wyniki oceny osi przysadka-podwzgórze-nadnercza u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną po zakończeniu indukcji remisji.
Wysokie dawki glukosteroidów (GC) mogą upośledzać oś przysadka –podwzgórze – nadnercza nawet długo po zaprzestaniu ich podawania. Występująca supresja w skrajnych sytuacjach może prowadzić do ostrej niewydolności nadnerczy z odwodnieniem, obniżenia ciśnienia krwi, hipoglikemii i zaburzeń nastroju wywołanych poprzez stres - a te, w razie nie właściwego postępowania, mogą stanowić zagrożenie życia.U dzieci z ALL GC stanowią część postępowania leczniczego i u nich także regularnie występują ciężkie i potencjalnie zagrażające życiu zakażenia. Autorzy ocenili funkcję nadnerczy u 96 dzieci z ALL leczonych między 2000 a 2007 rokiem w Uniwersyteckim Szpitalu w Kopenhadze. Po zakończeniu podaży GC w indukcji remisji podawano dawkę substytucyjną hydrokortyzonu (10mg/m2/24h) aż do uzyskania właściwej (założonej) odpowiedzi po podaniu ACTH. U 67% dzieci z ALL pierwszy wykonane badanie wykazywało niewydolność nadnerczy. W wykonanej analizie wieloczynnikowej (nie uwzględniając ekipy ryzyka) średni czas od zakończenia indukcji do osiągnięcia właściwej wydolności nadnerczy wynosił 8,5 miesiąca. Ponadto pacjenci z prekursorowi B-ALL mieli znamiennie dłuższy czas supresji nadnerczowej niż pacjenci z T-ALL.Jednym z najczęstszych powikłań stosowanego leczenia u dzieci z ALL są infekcji tym samym pojawia się pytanie czy u każdego z nich u którego występuje niewydolność nadnerczy powinno się stosować terapię substytucyjną hydrokortyzonem. 2-3 % dzieci z ALL umiera w pierwszej remisji dolegliwości, przewarzająca część na skutek zakażenia. Stąd tym samym ryzyko największe ryzyko występuje w pierwszych 6 miesiącach leczenia kiedy niewydolność nadnerczy jest największa. Wedle tym podanie leczenia substytucyjnego hydrokortyzonem potencjalnie mogłoby zmniejszyć ryzyko przełomu nadnerczowego w odniesieniu do ciężkości zakażenia a nie zmniejszając ich częstości.równocześnie nie jest znany wpływ podawania hydrokortyzonu (substytucyjnego) na wrażliwość in vivo komórek białaczkowych. Możliwe, iż taka substytucja może wywoływać selekcję komórek białaczkowych.W podsumowaniu, wysokie dawki GC u dzieci z ALL regularnie powodują niewydolność nadnerczy, która może trwać poprzez 8,5 miesiąca albo dłużej. U dzieci z ALL regularnie występują zakażenia stanowiące stan zagrożenia życia i stany stresu. Ocena wydolności nadnerczy powinna być realizowana rutynowo, a przypadku niewydolności w czasie stanu stresu należy rozważyć ciągłe podawanie substytucyjne pamiętając jednak o możliwości wpływu podawanych w dawkach terapeutycznych GC na zmianę wrażliwość klonu komórek białaczkowych.Więcej: http://hematoonkologia.pl
Wysokie dawki glukosteroidów (GC) mogą upośledzać oś przysadka –podwzgórze – nadnercza nawet długo po zaprzestaniu ich podawania. Występująca supresja w skrajnych sytuacjach może prowadzić do ostrej niewydolności nadnerczy z odwodnieniem, obniżenia ciśnienia krwi, hipoglikemii i zaburzeń nastroju wywołanych poprzez stres - a te, w razie nie właściwego postępowania, mogą stanowić zagrożenie życia.U dzieci z ALL GC stanowią część postępowania leczniczego i u nich także regularnie występują ciężkie i potencjalnie zagrażające życiu zakażenia. Autorzy ocenili funkcję nadnerczy u 96 dzieci z ALL leczonych między 2000 a 2007 rokiem w Uniwersyteckim Szpitalu w Kopenhadze. Po zakończeniu podaży GC w indukcji remisji podawano dawkę substytucyjną hydrokortyzonu (10mg/m2/24h) aż do uzyskania właściwej (założonej) odpowiedzi po podaniu ACTH. U 67% dzieci z ALL pierwszy wykonane badanie wykazywało niewydolność nadnerczy. W wykonanej analizie wieloczynnikowej (nie uwzględniając ekipy ryzyka) średni czas od zakończenia indukcji do osiągnięcia właściwej wydolności nadnerczy wynosił 8,5 miesiąca. Ponadto pacjenci z prekursorowi B-ALL mieli znamiennie dłuższy czas supresji nadnerczowej niż pacjenci z T-ALL.Jednym z najczęstszych powikłań stosowanego leczenia u dzieci z ALL są infekcji tym samym pojawia się pytanie czy u każdego z nich u którego występuje niewydolność nadnerczy powinno się stosować terapię substytucyjną hydrokortyzonem. 2-3 % dzieci z ALL umiera w pierwszej remisji dolegliwości, przewarzająca część na skutek zakażenia. Stąd tym samym ryzyko największe ryzyko występuje w pierwszych 6 miesiącach leczenia kiedy niewydolność nadnerczy jest największa. Wedle tym podanie leczenia substytucyjnego hydrokortyzonem potencjalnie mogłoby zmniejszyć ryzyko przełomu nadnerczowego w odniesieniu do ciężkości zakażenia a nie zmniejszając ich częstości.równocześnie nie jest znany wpływ podawania hydrokortyzonu (substytucyjnego) na wrażliwość in vivo komórek białaczkowych. Możliwe, iż taka substytucja może wywoływać selekcję komórek białaczkowych.W podsumowaniu, wysokie dawki GC u dzieci z ALL regularnie powodują niewydolność nadnerczy, która może trwać poprzez 8,5 miesiąca albo dłużej. U dzieci z ALL regularnie występują zakażenia stanowiące stan zagrożenia życia i stany stresu. Ocena wydolności nadnerczy powinna być realizowana rutynowo, a przypadku niewydolności w czasie stanu stresu należy rozważyć ciągłe podawanie substytucyjne pamiętając jednak o możliwości wpływu podawanych w dawkach terapeutycznych GC na zmianę wrażliwość klonu komórek białaczkowych.Więcej: http://hematoonkologia.pl
- Objawy Co Trzeci Zgon Polskiego Dziecka To Skutek Wypadku Komunikacyjnego:
- Przyczyny próby samobójcze i samouszkodzenia W trakcie posiedzenia sejmowej komisji zdrowia przedstawiony został raport O powodach nagłych zgonów u dzieci i młodzieży szkolnej niewywołanych czynnikiem czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
- Objawy Centralny Wykaz Ubezpieczonych, Czyli Płacisz, Ale Cię W Nim Nie Ma...:
- Przyczyny wiedzą jak postąpić, gdy po weryfikacji, mechanizm NFZ generuje im nazwiska ich pacjentów, którzy w wykazie nie figurują, mimo, iż okazują im dowód ubezpieczenia. Okazuje się, iż pracujący pacjent czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
- Objawy Czy Poród Rodzinny To Luksus, Za Który Trzeba Niemało Zapłacić?:
- Przyczyny opłat, rekompensujących wydatki uczestnictwa osoby bliskiej w porodzie rodzinnym, jakie pobierają szpitale, jest bardzo spora. Jeżeli w jednym szpitalu za obecność przy rodzącej trzeba zapłacić 300 czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
- Objawy Centra Urazowe: Potrzebne, Bo SOR-Y Zajmują Się Nie Tym, Czym Powinny?:
- Przyczyny urazowych przewiduje nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym. W Polsce każdego roku ok. trzech mln osób ulega obrażeniom ciała. Śmiertelność po urazach wynosi 75 na 100 tys czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
- Objawy Choroba Skazana Na Medialny Sukces:
- Przyczyny Szczepański: - Nie lubię, kiedy specjalnie tworzy się w mediach klimat sprzyjający panicznym zachowaniom. Media znajdują się w swoistym klinczu - muszą sprostać współczesnemu dyktatowi newsa, który czas trwania niewydolności nadnerczy w trakcie leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
Czym jest Czas trwania niewydolności znaczenie w Słownik medycyny C .
