Co to jest "Szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury:
Portal rynekzdrowia.pl kilkakrotnie alarmował w kwestii pogarszającej się sytuacji finansowej specjalistycznych szpitali dziecięcych, spowodowanej wdrożeniem nowego mechanizmu rozliczeń z NFZ w ramach Jednorodnych Grup Pacjentów. Ten problem trzeba jak najszybciej rozwiązać.
Przypomnijmy, iż na przykład Centrum Zdrowia Dziecka traci co miesiąc - od lipca br. - 25 procent środków na leczenie szpitalne. Po zapowiadanym spotkaniu w CZD, stanowisko w tej kwestii przedstawili jego uczestnicy: 8 konsultantów krajowych medycyny wieku rozwojowego i dyrektorzy 22 szpitali pediatrycznych z całej Polski.
Zdaniem zgromadzonych w międzyleskiej siedzibie CZD nie ulega wątpliwości, iż JGP okazały się bardzo negatywne dla specjalistycznych wieloprofilowych szpitali dziecięcych. Badanie trzech pierwszych miesięcy obowiązywania nowego mechanizmu rozliczeń pokazuje znaczny spadek przychodów. Niezbędna jest zatem zmiana umów z Funduszem w dziedzinie wyceny poszczególnych świadczeń. Wymaga to jednak wsparcia ze strony resortu zdrowia.
Nie uwzględniono specyfiki
„Polityka cenowa NFZ kompletnie pomija specyfikę szpitali dziecięcych i udzielanych poprzez nie świadczeń. Przy opracowywaniu JGP i wycenianiu procedur zabrakło decydentom z Funduszu szerszego spojrzenia na fakt, iż w ostatnich latach, gdy nastąpił znaczący przyrost struktury składników wydatków świadczeń zdrowotnych, nie dokonywano na bieżąco waloryzacji wartości punktowej, co powodowało zmniejszanie się z roku na rok przychodów szpitali pediatrycznych. Nie brano także pod uwagę, iż lecznice dziecięce nie mają możliwości alokacji wydatków między zakresami świadczeń, mają one gdyż charakter jednorodny, obejmujący wyłącznie pediatrię. Ta właściwość odróżnia szpitale pediatryczne od innych, które w większym stopniu mają sposobność alokacji środków finansowych pomiędzy oddziałami szpitalnymi” – piszą w stanowisku konsultanci i dyrektorzy.
Zwracają także uwagę, że na niedoszacowanie pediatrii wpływ ma również nieuwzględnianie poprzez płatnika dodatkowych wydatków ponoszonych poprzez szpitale dziecięce, na przykład :
* konieczności kompleksowej diagnostyki i leczenia w okresie jednej hospitalizacji
* większej obsady personelu (nie tylko leczenie, lecz także stały nadzór nad bezpieczeństwem dzieci)
* zatrudnienia pedagogów i psychologów szkolnych, większego zużycia leków (brak opakowań w dawkach dla dzieci)
* większej liczby posiłków (5 na dobę)
* stosowania w większym wymiarze znieczuleń ogólnych, wyższego kosztu badań laboratoryjnych (wykorzystywanie mikrometod), i tym podobne
Szpitalom dziecięcym nie pomaga także fakt, że Fundusz wymusza na nich kredytowanie leczenia noworodków i wcześniaków w OIT – aktualnie pacjenta można rozliczyć nie po zakończonym miesiącu sprawozdawczym, lecz dopiero po wypisaniu ze szpitala, co może nastąpić na przykład : po pół roku.
Ocena propozycji kontraktów
Konsultanci i dyrektorzy ustosunkowali się również do propozycji kontraktów na rok 2009. Ich zdaniem włączenie do kontraktu środków na podwyżki przez podniesienie wartości punktu z 48 do 51 zł tylko w 30-50 procent pokryje wartość dotychczasowego „podwyżkowego” strumienia środków. Reszta miałaby, wg Funduszu, zostać zrekompensowana większą liczbą wykonanych świadczeń. Tyle tylko, iż w ten sposób wzrastają także i wydatki.
Zdaniem uczestników spotkania, dla specjalistycznych szpitali dziecięcych, jako szpitali referencyjnych w zakresie pediatrii, musi zostać wprowadzony parametr przeliczeniowy w wysokości 1,4 w relacji do obecnie obowiązującej ceny. Dalsze niedofinansowanie będzie w rażący sposób pogarszało stan opieki leczniczej nad dzieckiem w Polsce.
W spotkaniu w CZD uczestniczyli dyrektorzy szpitali dziecięcych z Warszawy, Łodzi, Gdańska, Torunia, Wałbrzycha, Wrocławia, Poznania, Sosnowca, Bielska-Białej, Bydgoszczy, Krakowa, Kielc, Olsztyna, Kalisza, Katowic, Lublina i Białegostoku i konsultanci krajowi w zakresie chirurgii dziecięcej, neonatologii, pediatrii, pielęgniarstwa pediatrycznego, kardiologii dziecięcej, onkologii i hematologii dziecięcej, otolaryngologii dziecięcej, a również dziecięcej urologii i neurologii
Przypomnijmy, iż na przykład Centrum Zdrowia Dziecka traci co miesiąc - od lipca br. - 25 procent środków na leczenie szpitalne. Po zapowiadanym spotkaniu w CZD, stanowisko w tej kwestii przedstawili jego uczestnicy: 8 konsultantów krajowych medycyny wieku rozwojowego i dyrektorzy 22 szpitali pediatrycznych z całej Polski.
Zdaniem zgromadzonych w międzyleskiej siedzibie CZD nie ulega wątpliwości, iż JGP okazały się bardzo negatywne dla specjalistycznych wieloprofilowych szpitali dziecięcych. Badanie trzech pierwszych miesięcy obowiązywania nowego mechanizmu rozliczeń pokazuje znaczny spadek przychodów. Niezbędna jest zatem zmiana umów z Funduszem w dziedzinie wyceny poszczególnych świadczeń. Wymaga to jednak wsparcia ze strony resortu zdrowia.
Nie uwzględniono specyfiki
„Polityka cenowa NFZ kompletnie pomija specyfikę szpitali dziecięcych i udzielanych poprzez nie świadczeń. Przy opracowywaniu JGP i wycenianiu procedur zabrakło decydentom z Funduszu szerszego spojrzenia na fakt, iż w ostatnich latach, gdy nastąpił znaczący przyrost struktury składników wydatków świadczeń zdrowotnych, nie dokonywano na bieżąco waloryzacji wartości punktowej, co powodowało zmniejszanie się z roku na rok przychodów szpitali pediatrycznych. Nie brano także pod uwagę, iż lecznice dziecięce nie mają możliwości alokacji wydatków między zakresami świadczeń, mają one gdyż charakter jednorodny, obejmujący wyłącznie pediatrię. Ta właściwość odróżnia szpitale pediatryczne od innych, które w większym stopniu mają sposobność alokacji środków finansowych pomiędzy oddziałami szpitalnymi” – piszą w stanowisku konsultanci i dyrektorzy.
Zwracają także uwagę, że na niedoszacowanie pediatrii wpływ ma również nieuwzględnianie poprzez płatnika dodatkowych wydatków ponoszonych poprzez szpitale dziecięce, na przykład :
* konieczności kompleksowej diagnostyki i leczenia w okresie jednej hospitalizacji
* większej obsady personelu (nie tylko leczenie, lecz także stały nadzór nad bezpieczeństwem dzieci)
* zatrudnienia pedagogów i psychologów szkolnych, większego zużycia leków (brak opakowań w dawkach dla dzieci)
* większej liczby posiłków (5 na dobę)
* stosowania w większym wymiarze znieczuleń ogólnych, wyższego kosztu badań laboratoryjnych (wykorzystywanie mikrometod), i tym podobne
Szpitalom dziecięcym nie pomaga także fakt, że Fundusz wymusza na nich kredytowanie leczenia noworodków i wcześniaków w OIT – aktualnie pacjenta można rozliczyć nie po zakończonym miesiącu sprawozdawczym, lecz dopiero po wypisaniu ze szpitala, co może nastąpić na przykład : po pół roku.
Ocena propozycji kontraktów
Konsultanci i dyrektorzy ustosunkowali się również do propozycji kontraktów na rok 2009. Ich zdaniem włączenie do kontraktu środków na podwyżki przez podniesienie wartości punktu z 48 do 51 zł tylko w 30-50 procent pokryje wartość dotychczasowego „podwyżkowego” strumienia środków. Reszta miałaby, wg Funduszu, zostać zrekompensowana większą liczbą wykonanych świadczeń. Tyle tylko, iż w ten sposób wzrastają także i wydatki.
Zdaniem uczestników spotkania, dla specjalistycznych szpitali dziecięcych, jako szpitali referencyjnych w zakresie pediatrii, musi zostać wprowadzony parametr przeliczeniowy w wysokości 1,4 w relacji do obecnie obowiązującej ceny. Dalsze niedofinansowanie będzie w rażący sposób pogarszało stan opieki leczniczej nad dzieckiem w Polsce.
W spotkaniu w CZD uczestniczyli dyrektorzy szpitali dziecięcych z Warszawy, Łodzi, Gdańska, Torunia, Wałbrzycha, Wrocławia, Poznania, Sosnowca, Bielska-Białej, Bydgoszczy, Krakowa, Kielc, Olsztyna, Kalisza, Katowic, Lublina i Białegostoku i konsultanci krajowi w zakresie chirurgii dziecięcej, neonatologii, pediatrii, pielęgniarstwa pediatrycznego, kardiologii dziecięcej, onkologii i hematologii dziecięcej, otolaryngologii dziecięcej, a również dziecięcej urologii i neurologii
- Objawy Sanepid Po Powodzi Będzie Miał Sporo Pracy:
- Przyczyny Racibórz po powodzi w 1997 roku... W wodzie, która zalała tereny zabudowane znajdują się między innymi nieczystości, ciała utopionych zwierząt. Niebawem rozpocznie się ogromne sprzątanie. Nie tylko "szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury co znaczy.
- Objawy Sukces Pomorskich Onkologów:
- Przyczyny chemioterapii przedoperacyjnej cis-platyny kobietom, które są nosicielkami zmutowanego genu BRCA1 i mają rozpoznanego raka piersi, skutkuje kompletną albo niemal kompletną remisję dolegliwości i "szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury krzyżówka.
- Objawy Samorządy Walczą O Nasze Zdrowie:
- Przyczyny częściej angażują się w realizację programów prozdrowotnych. W ich ramach organizują bezpłatne badania, akcje edukacyjne. Największe znaczenia ma to dla mieszkańców małych gmin i wsi, ponieważ tam "szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury co to jest.
- Objawy Specjaliści: Szczepionka Przeciwko HPV - Tak, Ale To Nie Jest Zwolnienie Z Cytologii:
- Przyczyny państwa członkowskie sfinansowały program powszechnych szczepień przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). - To byłoby coś. Dziś to praktycznie jedyne dostępne nam narzędzie do walki z rakiem "szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury słownik.
- Objawy Sezon Na Tragedie, Czyli Kiedy Rozum I Woda Okazują Się Zbyt Płytkie:
- Przyczyny płytkiej wody już nie opuści oddziału ortopedycznego o własnych siłach. W Polsce żyje ok. 20 tys. osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Jedną z przyczyn takich uszkodzeń są skoki do wody. Szacunki "szczyt" szefów szpitali dziecięcych: czas doszacować procedury czym jest.
Czym jest Szczyt szefów szpitali znaczenie w Słownik medycyny S .
