Diagnostyka śródpiersia w co to jest
Co to jest, że Diagnostyka śródpiersia w raku płuca: metoda TEMLA z międzynarodowym uznaniem.

Czy przydatne?

Definicja Diagnostyka śródpiersia w raku płuca: metoda TEMLA z międzynarodowym uznaniem w słowniku

Co to jest: Najpierw lipca, w trakcie 14. Światowego Kongresu Raka Płuca w Amsterdamie dr hab. Marcin Zieliński z Szpitala Specjalistycznego Chorób Płuc w Zakopanem dostał Tsuguo Naruke Lectureship Award. Tą prestiżową nagrodą w zakresie medycyny klatki piersiowej zakopiańskiego torakochirurga i zespół jego współpracowników uhonorowano za opracowanie małoinwazyjnej i precyzyjnej sposoby diagnozowania stopnia zaawansowania raka płuc.

Jak wskazuje Marcin Zieliński, wyniki leczenia raka płuca są wysoce niezadowalające. Najskuteczniejszą sposobem terapii niedrobnokomórkowego raka płuca jest leczenie operacyjne, którego wartość jest ściśle związana ze stopniem zaawansowania nowotworu.- W sytuacjach najwcześniej rozpoznanych na przeżycie 5-letnie szanse ma 50-80 procent chorych w I stopniu i 30-50 procent chorych w II stopniu zaawansowania. Rak płuca rozwija się podstępnie, bez objawów i bardzo regularnie daje przerzuty. Te zaś najwcześniej i najczęściej lokalizują się w węzłach chłonnych śródpiersia - stąd znaczenie diagnostyki węzłów chłonnych śródpiersia - mówi portalowi rynekzdrowia.pl nagrodzony torakochirurg.Wycięcie węzłów śródpiersia

W diagnostyce stosuje się aktualnie raczej tomografię komputerową klatki piersiowej uzupełnioną poprzez pozytonową tomografię emisyjną sprzężoną z TK (PET/TK) i ultrasonografię przezoskrzelową z przezoskrzelową biopsją cienkoigłową (EBUS/ TBNA), a również ultrasonografię przezprzełykową z przezprzełykową biopsją cienkoigłową EUS/FNA).- W ostatnich latach te dwie sposoby, opierające na ocenie wizualnej i badaniach wycinków pobranych z węzłów, wyrosły na wiodące. Sporo lekarzy uznaje je zadowalające. Nie zgadzam się z tym. Powyższych metod nie dyskredytuję, lecz wyniki, które od kilku lat otrzymujemy pracując z zespołem nad udoskonaleniem diagnostyki śródpiersia, utwierdziły nas, iż nie są one wystarczające - stwierdza doc. Marcin Zieliński.Jak wyjaśnia, dlatego w sytuacjach pacjentów, u których nie wykryto przerzutów do węzłów śródpiersia w trakcie wcześniejszego wykonywania badania EBUS, EUS albo obu tych badań, niezależnie od wyniku TK i PET/TK, zespół wykonuje jeszcze jeden zabieg opierający na rozszerzonym wycięciu węzłów śródpiersia. Powyżej 800 operacjiOperację TEMLA (Transcervical Extended Mediastinal Lymphadenectomy), opracowaną poprzez doc. Zielińskiego i jego zespół, przeprowadza się poprzez cięcie kołnierzowe na szyi o długości 5-8 cm. - Nadzwyczajnie istotnym elementem zabiegu jest uniesienie rękojeści mostka dzięki specjalnego haka umocowanego do ramy przytwierdzonej do stołu operacyjnego. Uniesienie poszerza dostęp do śródpiersia od strony szyi i umożliwia dotarcie do głęboko położonych struktur klatki piersiowej. w trakcie zabiegu TEMLA usuwa się wszystkie stacje węzłów śródpiersia poza węzłami więzadła płucnego - tłumaczy torakochirurg.Od 2004 r. zakopiańscy lekarze zoperowali dzięki sposoby TEMLA powyżej 800 chorych.- Kluczową zaletą zabiegu TEMLA jest sposobność usunięcia prawie wszystkich węzłów śródpiersia wspólnie z otaczającą tkanką tłuszczową. Średnia usuniętych węzłów wyniosła 37,9 na zabieg. Tak doszczętne wycięcie węzłów śródpiersia powiększa dokładność oceny stopnia zaawansowania dolegliwości. Dla porównania w okresie standardowej mediastinoskopii pobiera się wycinki z 1–2 węzłów z każdej z 5 stacji węzłowych, dostępnych w czasie takiego zabiegu, zaś w okresie zabiegów EBUS i EUS dokonuje się biopsji 1-2 węzłów. Czułość diagnostyczna TEMLA w wykrywaniu przerzutowych węzłów śródpiersia wyniosła 96,2 procent , swoistość 100 procent ,, dokładność 99,0 procent ,,Czy to będzie "złoty standard"?- Nagrodę Tsuguo Naruke Lectureship Award otrzymaliśmy za wykazanie, iż sposób TEMLA jest dokładniejsza od metod endoskopowych. To w pewnym stopniu wymienia poglądy środowiska na temat diagnostyki śródpiersia. Paul Van Schill, autor komentarza redakcyjnego zamieszczonego w European Journal of Cardiothoracic Surgery, uważa, iż powinna być ona znana za „złoty standard” w stagingu i re-stagingu śródpiersia - mówi specjalista z zakopiańskiej lecznicy.Na zjeździe w Amsterdamie, który skupiał ekspertów zajmujących się leczeniem raka płuca: pulmonologów, radiologów, chirurgów, patologów  sposób spotkała się z sporym uznaniem. Do szpitala w Zakopanem uczyć się zabiegu TEMLA przyjeżdżali już lekarze ze Stanów Zjednoczonych, Brazylii i wielu państw europejskich. W Polsce sposób jest ciągle niewiele znana. Prócz chirurgów z zakopiańskiego szpitala, stosują ją tylko trzy ośrodki - w Rzeszowie, Krakowie i Szczecinie.TEMLA: sposób trudna, lecz wartościowa Eksperci z oddziału chirurgii klatki piersiowej w Specjalistycznym Zespole Gruźlicy i Chorób Płuc w Rzeszowie metodę TEMLA stosują z powodzeniem od roku. - Wykorzystanie sposoby wymaga skompletowania sprzętu, bo w operacji niezbędne jest między innymi uniesienie rękojeści mostka dzięki specjalnego haka. Także zdolności, lecz warto, bo sposób TEMLA daje większą gwarancję właściwego ustalenia rozwoju dolegliwości - mówi dr Wojciech Kądziołka, ordynator oddziału chirurgii klati piersiowej. Doc. Marcin Zieliński przyznaje, iż sposób uważana jest poprzez niektórych lekarzy za metodę bardzo trudną technicznie. - Niesłusznie. Oczywiście wymaga edukacji, bardzo chętnie służymy w tym pomocą, lecz jest wartościowa, bezpieczna i niesie ze sobą mało powikłań, za to sporo korzyści diagnostycznych. Wiemy to, ponieważ zabiegi te wykonujemy już od powyżej 7 lat, a nagroda otrzymana w Amsterdamie jest najmocniejszym poparciem - uważa torakochirurg

Czym jest Diagnostyka śródpiersia w znaczenie w Słownik medycyny D .